CHAPITRE VIII

DIAGNOSTIC ET ÉTUDE MÉDICO-LÉGALE DES TROUBLES MYOCARDIQUES POST-TRAUMATIQUES

Nous touchons ici au côté pratique de la question des troubles myocardiques post-traumatiques.

L'intérêt de leur étude réside en effet moins dans les dédutions thérapeutiques car leur traitement ne diffère pas sensiblement de celui des cardiopathies de toute autre origine que dans les conséquences médicolégales. Si la méconnaissance de l’étiologie traumatique de certaines lésions myocardiques est grave, c’est que, par ignorance de ces faits, l’expert risque de léser sérieusement les intérêts de la victime en se refusant à admettre la responsabilité de l’accident, :

privant ainsi le blessé de la réparation à laquelle il a droit.

Il est peu de domaine de la médecine légale où l'appréciation du préjudice soit aussi délicate. Il n’en est que plus nécessaire, chaque fois que la responsabilité d’un traumatisme thoracique peut être invoquée à l’origine d’une cardiopathie, de s’entourer de toutes les garanties d’un examen sérieux et de ne se prononcer qu'après une étude minutieuse du cas htigieux.

En présence d’un accidenté qui, à la suite d’un tel traumatisme présente des signes d’une lésion myocardique ou qui fait remonter les troubles cardiaques qu'il accuse à une violence précordiale, l’expert, appelée à statuer, devra répondre aux trois questions suivantes :

19 Y a-t-1l lésion cardiaque ?

20 Existe-t-1l un rapport entre les troubles myocardiques et le traumatisme incriminé ?

30 Comment doivent être évalués le préjudice causé et la réparation ?