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traire des cellules rondes, marquent la différence entre l’exsudation de la pneumonie tuberculeuse et de la pneumonie pneumococcique. Dans celle-ci ce sont les polynucléaires qui prédomineront et l’alvéolite fibrino-diapédétique sera la lésion essentielle de l'hépatisation rouge.

5° L’alvéolite desquamative, par contre, représentera une des lésions essentielles de nos pneumonies ‘terminales. La majorité des cellules qui occuperont lalvéole seront alors des cellules rondes, toutes semblables.

Ces cellules sont volumineuses, claires, à gros noyar central; elles sont pâles et assez comparables a celles que l’on rencontre dans les parois interalvéolaires. Ce sont d’ailleurs ces cellules de la paroi interalvéolaire qui se sont détachées de la cloison et sont tombées dans la lumière de l’alvéole. L’alvéolite à cellules rondes représente la lésion initiale de l’alvéole pulmonaire. Ce sont les recherches expérimentales de MM. Huguenin et Delarue, celles plus récentes de MM. Macaigne et Nicaud qui ont établi ce point essentiel.

Les cellules rondes vont parfois à leur tour subir la ñécrose tuberculeuse.

La cellule alvéolaire est normalement éosinophile. On la voite-perdre ce caractère, puis se fripper, revenir sur elle-même, elle perd son aspect translucide, elle devient opaque; son prototaplasme est grumeleux; enfin, elle se dissocie et se fond avec les éléments voisins. La nécrose formée par le bacille tuberculeux frappe, dans ce cas encore, d’abord le contenu alvéolaire et s'étend seulement secondairement à la paroi alvéolaire.

Nous trouvons des plages dé caséuin dues à la fois à là transformation néérotique des alvéolites à cellules rotides et des alvéolités fibrineuses. Ce sotit ces alvéolites, qui représentent les lésions les plus denses, qui sont frappées d’abord par la nécrôse tubérctuleuse.

Quand là plage nécrotique est constituée, elle s’entoure de quelques rares lyfiphotytés, dé polynucléaires toujours en petit nombre et coriñience à se désagréger:

6° L’alvéolite hémorragique est également réprésentée dans nos lésions terminales. Nous constatons un véritable raptus hémorragique: Les alvéoles sont uniformément remplies de globules rouges et de quelques cellules, desquamatives. Cette. alvéolite hémorragique coëxiste avec une dilatation marquée des capillaites. Ceux-ci; qui; normalement, ne laissent passer qu’une seule hématie de froïit, sont distendus, contiénnent trois et mêine cinq hématies à 1a fois.