À. — CE NE SONT PAS DES LESIONS CARDIAQUES

Nous avons vu que le syndrome clinique qui traduit l’apparition des lésions terminales est assez fruste. De plus les symptômes observés ne signent pas forcément la nature tuberculeuse de leur substratum anatomique. Nous avons vu qu'ils pouvaient traduire les signes d’une insuffisance cardiaque terminale et que jusqu’à présent les cliniciens les avaient souvent considérés comme tels. we

L’apparence macroscopique des lésions pouvait également prêter à confusion. Le poumon cardiaque, à l’autopsie, apparait rouge lie de vin ou violacé. Il est compact et résistant, ne s’affaisse pas sur le liège. Il se laisse couper facilement, donnant une surface de section plane et lisse et un liquide noirâtre ou une mousse rougeâtre s'en écoule lorsqu'on le comprime. Un fragment de poumon flotte à la surface de l’eau ou surnage entre deux eaux.

Lorsque l’œdème prédomine sur les lésions de stases, le poumon apparaît moins foncé, jaunâtre, de consistance plus molle, souple, gardant l'empreinte du doigt. Une sérosité mousseuse s’en échappe, plus ou moins abondante et il flotte nettement à la surface de l’eau.

Enfin la splénisation représente une lésion plus an-