GE CENE SONT. PAS RAR DES LESIONS INFLAMMATOIRES BANALES

Les caractères inflammatoires de ces lésions nous permettent de les différencier des lésions d’hypostase, mais ils vont être responsables de la plus grosse objection formulée contre leur nature tuberculeuse. En effet, ces lésions banales dans leurs manifestations histologiques devaient être mises sur le compte d'infections ellesmêmes banales, surajoutées à la tuberculose.

Cette tendance à incriminer, à côté du bacille de Koch, l’action d’autres germes, date des polémiques les plus anciennes que la nature de la tuberculose aient soulevées. Nous verrons dans l’exposé de l’histoire de la pneumonie tuberculeuse que pendant longtemps les polémiques furent ardentes autour de la question des lésions associées à la tuberculose.

L'unité de la tuberculose triompha finalement et plus personne maintenant ne contesterait à la pneumonie tuberculeuse sa spécificité bactériologique. Cependant il est resté de ces discussions une tendance à laisser sur le compte des associations microbiennes banales, toutes les lésions qui ne portent pas tout à fait la marque spécifiquement tuberculeuse. C’est pourquoi les lé-

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sions terminales furent si facilement abandonnées et attribuées à des germes très différents du bacille de Koch : pneumocoque, staphylocoque. Cependant bien des recherches infructueuses ont été déjà faites pour déceler les agents possibles de pareilles infections ; nous les avons répétés sans plus de succès.

D'autre part, un examen attentif montre parfois dans ces alvéolites banales la formation de follicules typiques et souvent une amorce de transformation caséeuse.