‹ Les Lipides Et En Particulier Le Cholesterol Dans Les Ictères HémolytiquesChapitre 30 sur 40 · HA · texte numérisé non relu

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dans le sens antéro-postérieur. Son bord antérieur dépasse de 10 em. le rebord costal. On la palpe très facilement; on la note à la palpation, de consistance normale, on perçoit son bord antérieur échancré, on la sent mabile avec les mouvements respiratoires. La rate n’est pas douloureuse et le malade n’a jamais souffert de son hypocondre gauche.

Les urines sont d’abondance normale, de coloration jaune, rouge cuivrique. Pas de sucre, pas d’albumine. Par le réactif de Gwelin pas de pigments biliaires. Par le réactif de Denigès on obtient une fluorescence des plus nettes indiquant une urobilinurie abondante.

Les fonctions digestives et intestinales sont tout à fait normales et les selles du malade sont bien colorées.

EXAMEN DU SANG 15 Octobre:

1 —— Globules rouges 3.820.000 teneur en hémoglobine 70 pour 100 anisocytose et polychromatophilie très nette

2 — (Globules blancs 9.600 dont polynucléaires 69,2 pour 100 grands mononucléaires 1,8 moyens mononucléaires 28,6 masteellen 1,8 myélocytes 0,6 hématies nuclées 8

3 — [Tématies granuleuses 18 à 20 pour 100

4 — Résistance globulaire

5 — Recherche des hémolysines névative.

Pari

23 Octobre : analyse du sérum sanguin: urée 0 gr. 45 — cholestérine 1 gr. 17.

L'appareil cardiaque semble tout à fait normal. Rien à l’auscultation du cœur. Le pouls bien frappé bat à 80. Les artères ne sont pas dures; la tension artérielle est de 1}4-? (au pachon). Les poumons sont tout à fait sains, les réflexes sont normaux.

28 Octobre: intra-dermo-réaction nettement positive. Elle ne produit aucune réaction douloureuse chez le malade. Mais elle est presque nécrotique; à la suite se montre une croute brunâtre locale.

Le 5 Novembre: le malade est depuis une semaine soumis à un traitement férrugineux. Il n’en a pas encore ressenti de bénéfice objectivement.

Examen du sang: résistance globulaire (hématies déplasmatisées) :

H1 = 60, H2 — 56, H totale: 46

Hématies granuleuses : 12 à 15 % sur 10 champs, anisocylose.

Poïkilocytose légère, diamètre moyen des globules, 1,92:

Globules rouges 3.210.000

Globules blancs 9.450 polynucléaires 62 pour 100 grands mononucléaires 1,5 moyens mononucléaires 38 formes de transition 1,5 myélocytes basophiles 0,5 masteellen 1 myélocytes 1,5

Pas d’hématies nuclées

Hémoglobine au Tallqvuist 70 pour 100

Sérum: urée 0,45 cholestérine 1,06

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