PRET EE

Comme le fait remarquer Proust, ces dimensions | paraissent encore plus excessives chez les enfants, proportions gardées. Dans le cas de Neumann, 63 centi-

mètres chez un enfant de trois ans ; dans le cas de Dalzel, 63 centimètres chez un enfant de huit ans.

- En examimant la paroï, on constate en plus, mais

3 d’une façon inconstante, de la circulation collatérale, de l’œdème, des vergetures.

La palpation bimanuelle — une main de chaque côté de la ligne médiane — donne une sensation de pseudo-fluciuation où même de /luctuation très nette, comme dans le plus franc kyste de l'ovaire, ainsi que nous l’avons nous-même constaté à l’examen de notre

malade (Obs. 1). à

Tout l'abdomen est mat, et dans toutes les positions. Cependant, en recherchant la sonorité colique par l’insufflation, comme nous l'avons déjà dit, on doit la retrouver au-devant de la tumeur, puisque presque toujours le colon traverse la face antérieure du lipome. On sent, ici encore, l’importance de cette sonorité colique qui ne doit pas exister dans l’ascite ni dans les kystes de l’ovaire. |

Enfin, le toucher vaginal permettra de constater que la tumeur n’est pas en continuité avec l’utérus ni

les annexes. Pourtant, plus d’une fois, on ne trouvera

rien de net: on sentira le col utérin et il ne sera pas possible de mobiliser l'utérus comprimé par le lipome plongeant dans le bassin,

Les troubles fonctionnels des lipomes sont d’origine mécanique : douleurs par compression nerveuse, par-