C. — GaALEs ANIMALES

Nous savons que les Gales Sarcoptiques des animaux (cheval, chien, chat, etc.) se transmettent à l’homme. Quel ‘est donc l’aspect habituel de ces éruptions ? Les différents

Er

auteurs qui se sont occupés des gales animales transmissibles

à l'homme (Bourguignon, Delafond, Gerlach, Dubreuilh, Thibierge, ete.) relatent que les gales animales atteignent fréquemment la tète (face et mème euir chevelu), le des, le ! cou. Ces localisations, anormales dans les gales vulgaires, deviennent done des localisations fréquentes dans les gales animales. Toujours d'après ces mèmes auleurs, un certain nombre de caractères différencient encore les gales animales

des gales ordinaires.

Elles sont habituellement hénignes et guérissent seules où facilement par le traitement; elles ont une tendance marquée à la formation de eroûtes, les sillons y sont rares, et le prurit est le plus souvent assez intense.

Enfin, la symptomatologie des gales animales est en général la même que celle des gales humaines.

La gale du chat serait un peu particulière. Dans ces gales dues au chat, l’éruption est monomerphe, la lésion essentielle étant la papule prurigineuse ; cette papule dev ient vésicule miliaire, s'écorche, et l'excoriation se recouvre d'une eroûtelle brune, sèche, adhérente; dans les cas aigus, on trouve une rougeur diffuse — formant nappe — plus ou moins étendue, dans laquelle les papules sont confondues. Somme toute, c’est une éruption de prurigo sans autre lésion eutanée, sans tendance à l’eczématisation et surtout sans les sillons classiques ” de la gale humaine. Comme dans les autres geles animales, la face et leicuir chevelu sont fréquemment atteints.

En résumé : gales animales : symptomatologie identiqueà . celle des gales humaines avec atteinte de la face et du des, absence de sillons, bénignité habituelle, tendance à la forme tion de croûtes. Gale du chat : monomorphisme à type papu leux, bénignité, atteinte de la face, absence de sillons. k ,

Reproduisons maintenant: après ce tablean d'ensemble, quelques observations que nous avons receuillies dans les; différents ouvrages, sur les gales humaines d'origine animale.

Rapportons d'abord le cas très Me ele ati | par Mégnin au sarcopte du cheval:

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2 ” — %5 — ; «I s’agit d’un homme de vingt-quatre ans, qui était en contact constant

avec des chevaux dont plusieurs étaient atteints d’une éruption prorigipeuse, Toute la surface du corps y compris la face et le cuir chevelu est » d’un rouge intense, semé d’ane multitude de minimes vésicules et baignée : de sueurs ; la face, le dos, la nuque, elc., sont couverts de concrétions 3 Plätreuses d’un jaune paille reposant sur une peau épaissie et lichénisée. B- Le pénis est rouge, infiltré, couvert de vésicules ; dans les espaces inter- É; digitaux on trouve le prolongement des concrétions croûteuses du dos j de la main, et des ébauches de sillons. La maladie est modérément … prurigineuse et dure depuis six semaines, elle a persisté sans changement pendant trois semaines d’observation. En dissociant dans la 2 potasse les squames croûteuses de la main ou de la face, on y trouva des sarcoptes en grand nombre et des deux sexes. Ces sarcoptes élaient , d’un quart plus grand que ceux de la gale humaine et présentaient 4 Ad après Mégoïin certaines particularités de structure caractéristiques des : sarcoptes du cheval ou des grands raminants, Ce cas est très justement - comparé à la gale norvégienne, il n’en différe que par son extréme acuité . et par l'absence de lésions des "ongles qui en est peut-être la consé- 4 quence ; il s’eñ rapproche singulièrement par la généralisation et par la 1 tendance 4 la ! formation des croûtes épidermiques remplies de sarcoptes. De «On pourrait la regarder comme une-£ale norvégienne aiguë.

- En tous cas il diffère complètement de tous les autres cas de gale

publiés par ls auteurs ».

(Dust, RE ms dermatologique.)

7 es : Ce

. nant “respectivement 1 un cas de gale do cheval, un cas de gale

. Nous donnerons maintenant quelques observations concerdu hat Ce, un cas s de gale du mouton.

OR Ovsenvariox I (Résumé)

(tirée du recueil d'observations des hommes, de la clinique de M. le Professeur on thèse de Heem, Lille 1887).

5 CA nommé V..., oledipes: se plaint de démangeaisons qu'il dit remonter à 4 mois. Le malade nous dit que les poignets, la face interne des cuisses et des + la verge, la rc cu ka Lin vob ns

sh: val

sÉ oo t à L

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des vésicules, plus ou moins groupées, qui laissaient échapper un

liquide blanchâtre, Cet homme a conduit il y a quatre mois des chevaux

galeux. Actuellement on trouve encore des pustules d’echtyma et des

traces de prurigo ainsi que quelques placards d’eczéma sec sur les

cuisses, les fesses, les jambes. La face ne présente plus de lésions. Traitement : Frotte, guérison.

OBsERvATION II (Résumé)

(Thibierge, Gazetle des hôpilaux, 1911, no 11)

Maurice Yo..., présente des lésions papuleuses très abondates sur le tronc. Les éléments papuleux sont rosés, saillants, mesurant 2 mm. environ de diamètre. Le centre des éléments récents est occupé par une petile vésicule qui, sur quelques-uns, se transforme en une pustulette. La plupart sont déjà transformés en une papule de prurigo.

En somme l’éruption présente sur le tronc les caractères d'un prurigo monomorphe, sans traînées de grattage, sans eczématisation. A la région lombaire on voit quelques éléments excoriés. Au cou, au visage on voit des éléments papuleux espacés. Cet enfant avait été en contact

avec un chat galeux.

Ogservarion II (Résumé)

(Traité de la Psore de Delafond et Bourguignon, p. 131)

M. P.., élève à l'École d’Alfort, ayant soigné un mouton galeux fut pris de vives démangeaisons aux mains, dues à la présence de papules naissantes. Le deuxième jour d’autres papules prurigineuses se montraient aux poigaets, avant-bras, etc. Bientôt les jambes, la poitrine, les organes génitaux, le pourtour des yeux, les oreilles, etc., furent couverts de papules.

Le prurit était intense. On put reconnaître des galeries sous-épidermiques à la face interne des doigts. On en retire des sarcoptes en tout semblables à celui de l’homme.

Le traitement rationnel fut institué et le malade guérit.

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Dans cette étude des gales animales, il nous faut maintenant parler de la gale Norvégienne que l’on a attribuée à tort ou à raison au sarcopte du loup et qui offre un aspect clinique très spécial.

La gale norvégienne ou crustacée a été observée en Russie, à Constantinople et principalement en Norvège, on en cite une vingtaine de cas. Elle est caractérisée par les lésions : habituelles de la gale étendues à tout le corps, même sur la face et le cuir chevelu ; les ongles sont altérés, friables et soulevés au-dessus de leur lit par des masses cornées sousjacentes qui se retrouvent également sur leur face superficielle. Il y a peu ou pas de sillons, l’abondance des sarcoptes est extrème dans l'épaisseur des croûtes. Les mâles sont aussi nombreux que les femelles. Mégnin attribue la gale norvégienne au sarcopte du loup : sarcoptes scabiei crustosae. Railliez et bien d’autres auteurs en font l’œuvre du sarpote vulgaire. Le début ne serait pas d'emblée croûteux mais analogue à celui de la gale ordinaire. La contagion serait variable, la transmission se faisant souvent sous forme de gale ordinaire, vulgaire. Pourquoi cette gale, si elle est d’origine animale, ne présente-t-elle pas le caractère de bénignité habituel ? Pourquoi forme-t-elle des croûtes en si grande abondance ?

Toutes ces questions restent sans réponse et il faut, avec certains auteurs, considérer la gale norvégienne comme une gale animale particulière due à un sarcopte spécial, ou bien avec Boeck et Danielsen, comme une gale vulgaire à développement plus intense conséculif à une excessive malpropreté.

Étiologie des localisations anormales de la gale.

De l'étude des localisations anormales de la gale chez l'enfant, chez l’adulte, et des gales animales, il apparaît que

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dans ses localisations anormales la gale n'offre pas un ei clinique unique, toujours identique à lui-même.

Tout au contraire, nous avons vu chez l'enfant une éruption à type polymorphe avec rareté des sillons, chez l'adulte une éruption d'un type particulier avec monomorphisme des lésions et présence de nombreux sillons, dans les gales animales enfin une éruption bénigne mais du type de celle de la gale ordinaire, avec cependant deux caractères particuliers, l'absence ou la rareté des sillons, et la tendance à la formation de croûtes, cette tendance étant portée au maximum dans la gale norvégienne. Dans la gale féline, l’éruption monomorphe affecte le type papuleux.

En somme, aspect clinique très variable de l’éruption dans toutes ces gales à extension anormale. On y cherche en vain un ensemble de caractères communs qui pourr.it f ire penser que toutes ces gales ne sont que la manifestation d’une seule et même cause, l’œuvre d’un parasite spécial par exemple.

D'autre part, dans les observations que nous présentons, qu'elles concernent l'enfant ou l'adulte, il n'y a dans les antécédents aucune trace de contact avec des animaux malades. :

Enfin, les constatations microscopiques de M. le Professeur Dubreuilh ne sont pas non plus en faveur de l'existence d’un parasile spécial.

S'il n'existe pas de parasite spécial pour ces gales à extension anormale) comment pouvons-nous les expliquer autrement ?

Nous lisons à ce sujet dans la thêse du docteur Matalène les lignes suivantes : «€ cette particularité tient-elle à la fragilité de la barrière épidermique, sensiblement la même chez l'enfant, ou bien comme nous le disait le Professeur Audry, la surface du corps de l'enfant beaucoup plus petite que celle de l'adulte les aptitudes prolifiques de l’acore restant constantes, cette petite surface est-elle beaucoup plus vite envahie ? ».

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