‹ Les Localisations Douloureuses de la Lithiase BiliaireChapitre 16 sur 20 · AR NER · texte numérisé non relu

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abdominale qu’on les observe. Elles occupent des situations variables en nombre, mais fixes dans leur localisation, qui correspond toujours à celle des nerfs sensitifs aboutissant à la peau. Les lésions de cellulite localisée sont, au dire de Grias (1), qui les a dernièrement étudiées, très fréquentes.

2° Troubles nerveux.

Par suite d'états névropathiques, de l’alcoolisme, des ptoses, se produisent souvent des troubles de la sensibilité : hyperesthésies, sensibilité anormale du tégument.

Il est assez fréquent de trouver une hyperesthésie totale de l'abdomen à la pression profonde. « Chez les femmes ptosiques déséquilibrées du ventre, la moindre pression détermine dans n'importe quelle région de l'abdomen une vive douleur, mais qui a son maximum à l'épigastre, à l’hypogastre, latéralement, à l’ombilie ; ou bien, chez ces femmes, l'hyperesthésie n’est aucunement localisée et porte sur tout Le système sympathique superliciel et profond (2). »

Troubles nerveux et cutanés sont des facteurs dont il importe de tenir compte dans la recherche et l'interprétation des points douloureux, surtout au niveau de l'abdomen. Ils peu-

vent être une cause de gène ct d'erreurs.

(1) Adolph Grias, Les points douloureux cutanés et leur traitement manuel, Thèse de Paris, 1918.

(2) Pierre Descomps, Paul Descomps, Pierre Brousse, Les points douloureux abdominaux (Loc. cit.).

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