POINTS VERTÉBRAUX

Vidal (4), en 1879, -étudiant les points douloureux de la région vertébrale en rapports de correspondance avec les lésions de certains viscères de l’abdomen, a pu constater que « dans l'hépatite, dans certains cas de colique hépatique, toutes les fois qu’il y a irradiation de la douleur du foie vers la colonne vertébrale, c’est sur l’apophyse épineuse de la quatrième vertèbre dorsale et sur les points d’émergence des nerfs intercostaux qu’il faut chercher le point douloureux de correspondance, Il est presque constant dans les lésions du foie ». Ce point douloureux de la quatrième vertèbre dorsale, ainsi mentionné par Vidal, semble très peu connu. Il n’en est pas de même des localisations de Mackensie (2), qui a signalé les 8°, 9e, 10° et 11° vertèbres dorsales comme étant celles qui sont régulièrement le plus douloureuses lorsqu'il s’agit

d’une affection hépatique.

(1) Vidal, Points douloureux de la région vertébrale en rapports de correspondance avec les lésions de certains viscères de l’abdomen (Comptes rendus de la Société de biologie de Paris, séance du 28 juin 1879, p. 222).

(2) J. Mackensie, Symptoms and their interpretation, Londres, 1909.

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La douleur à la pression n’est pas uniquement localisée aux apophyses épineuses, elle est décelable à droite et à gauche sur les tissus péri-vertébraux, sous forme d’une bande plus ou moins étendue d’hypéresthésie, comparable à celle que l’on peut trouver en avant, à la région épigastrique; mais c'estsur la ligne médiane, au niveau des apophyses épineuses, qu'on peut le mieux la mettre en évidence et la pression en ces points est nettement douloureuse.

Les points douloureux vertébraux sont fréquents mais ils

sont loin d’être constants.