PROPHYLAXIE

parce qu’elles s’opposent à la guérison d’affections existantes. La diphthérie se propage assez souvent du pharynx nasal à lu caisse; Moos a pu constater l’invasion du parasite dans le labyrinthe. Wolf a montré que dans le diabète il survient parfois, outre les furoncles du conduit, des nécroses de la caisse.

L’oreille, recevant des fibres nerveuses du trijumeau et du sympathique, est mise en rapport par leur intermédiaire avec des organes éloignés. Des dents malades peuvent provoquer, par voie réflexe, des otites et de l’otalgie nerveuse. Il se produit parfois, pendant la grossesse, des maladies de l’oreille qui s’aggravent à chaque grossesse nouvelle. La menstruation a assez souvent aussi une influence défavorable sur l’oreille.

Étant donnés les rapports étroits qui existent entre le labyrinthe et la cavité crânienne par l'intermédiaire de la gaine de l’acoustique et des aqueducs, on ne peut s’étonner de voir le labyrinthe participer aux processus pathologiques qui évoluent dans la cavité crânienne. En outre, le tronc de Pacoustique et son origine peuvent être englobés dans les affections cérébrales les plus diverses.

Il existe dans bien des familles une prédisposition héréditaire aux affections chroniques de la caisse et du labyrinthe; c’est ainsi qu’on voit un grand nombre de membres d’une même famille être affectés pendant la jeunesse, ou plus tard, de surdité. Sur 500 sujets atteints d’affections de l’oreille moyenne, Bezold (1) constata l’hérédité 43 fois pour 100, et 28,6 p. 100 sur 381 sujets atteints d’affections de l’oreille interne.

La prophylaxie des maladies de l’oreille consiste, pour une très grande part, à empêcher les maladies aiguës de prendre un caractère chronique. Bien qu’il nous faille confesser que pour nombre de maladies de l’oreille tous les procédés de traitement n’en suspendent point les progrès, cependant nous sommes en mesure, dans un plus grand nombre de cas, de procurer la guérison et d’opposer une barrière aux progrès du mal par un traitement entrepris de bonne heure. Il faut en particulier insister sur ce point, que les otites purulentes aiguës ne doivent pas être abandonnées à elles-mêmes, ainsi que cela a lieu encore si souvent, hélas ! au grand dommage des malades; sans cela elles passent d’ordinaire à l’état chronique et peuvent amener une

(1) Münchener medicini he Wochenschrift, n° 28, 1887.