I.Voïein'PABTlE, Usons XI à SVI, pages We à 3iï
par rinsuccès du traitement de la dyspepsie hypersthénique dans la forme grave du syndrome de Reichmann, vous devez immédiatement soumettre le malade à un traitement méthodique qui remplit la deuxième indication et qui se divise en quatre périodes.
Laptoiodedt ^^^^ la première période, le repos stomacal
repoi ttomacai sera absolu et toute alimentation par la bouche sera
supprimée ; car, pour mettre la plaie stomacale dans les meilleures conditions de cicatrisation, il faut empêcher Texcitalion sécrétoire, la congestion de la muqueuse, l'irritation mécanique directe qui suivent chaque ingestion alimentaire, même celle du lait; il faut que le périslaltisrae évacualeur de l'estomac après la digestion ne vienne pas entraver la cicatrisation: il faut enfin arrêter les vomissements et suspendre les douleurs qui précipitent singulièrement la déchéance du malade. Le repos absolu de l'organe peut seul réaliser ce programme; aussi, malgré les reproches qu'on lui a faits, je le maintiens rigoureusement dans ma pratique et je n'ai eu qu'à m'en louer.
Ses promoteurs, Wilson Fox, B. Forster, Williams, puis Leube et ZiEMSSEN, et plus récemment Flechter, C. Anderson, Donkin, RoBiNsoN, Schlesinger, Pariser, C. Tournier, Ratjen, Mara- GLiANo-, etc.\ ont publié nombre d'observations qui ne laissent aucun doute sur la valeur de ce repos absolu dont je vais vous indiquer maintenant la technique et les résultats.
, , . , ^ Le malade est mis au lit: on lui recommande de
La technique de '
la cure de faire le moins de mouvements possible et d'éviter tout repos. effQpt^ S'il n'y a pas eu de gastrorrhagie, on lui applique sur tout le ventre une compresse échauffante^ y dans le but de modérer l'excitabilité des nerfs sensilifs et moteurs de Testomac. En cas d'hémorrhagie récente, on place une vessie de glace au creux épigastrique. Toute alimentation par la bouche étant interdite, on y supplée par des lavements désaltérants et des lavements alimentaires. Je vous ai donné déjà tous les détails relatifs à l'alimentation rectale, à la composition des lavements, à la manière de les faire tolérer, et vous n'avez qu'à vous reporter à la Leçon consacrée au traitement des
1. c. Anderson, British médical Journal, 10 mai 1890. — Donkin, The Lancet, 27 septembre 1890.— Robinson, Neio-York medicalJoumaU 1891.— Schlesinger, Wiener medicinische Wochenschrifty 1893. — Pariser, Deutsche medicinische Wochemehrift, 1895. — C. ToDRNiER, La Province médicale, n*» 29 et 30, 1895. — Hâueh, Deutsche medicinische Wochenschrifty^ octobre 1896. — Mérigot de Treigny, Journal des praticiens, il août 1897. — G. Pomeràis, Thèse de Paris, 1898. — A.-P. Gros, Thèse de Lyon, IS'JS.
