LE DIAGNOSTIC — LA DURËE — LE TRAITEMENT

L'historique. — Les lésions anaiomlques macrosoopiques. — L'histologie pathologique. — La nature de la maladie. — Les formes anatomo-pathologiques. — La forme totale. — La forme circonscrite ou pylorique. — La forme congénitale.

LTiistorique. '' ^^^ ^^^ affecUon bîzarre, mal connue, rare et

peu souvent diagnostiquée, classée tantôt dans le cadre des gastrites chroniques, tantôt dans celui du cancer : c'est la linitis plastique ou sclérose sous-muqueuse hypertrophique. Elle expose à des erreurs de diagnostic et, ce qui importe autant, c'est qu'il faut pouvoir évoquer ce diagnostic devant une anormale maladie de l'estomac, ou encore au cours des opérations chirurgicales sur cet organe, dans le cas où, l'extirpation ne pouvant être totale, l'hypothèse inexacte du cancer ferait hésiter le chirurgien sur l'utilité de l'intervention.

Les premiers cas ont été observés par Cruveilhier* et peu après par Andral* qui ont vu surtout la forme localisée au pylore que représente une des figures de l'Atlas de Cruveilhier. Puis le silence

1. Cruveilhier. — ÂUas d'anatomie pathologique, Planche 6, Livraison XIL