ËRLACH. — Wiener medicinische Wochensclirifl

Les tumeurs malignes. — Le sarcome. — La symptomatologie. — Le diagnostic. — Les lymphadénomes. — Leurs formes anatomiques.

i^» Le deuxième groupe est constitué par des

tamears malignes. .... , ,

- tumeurs qui, cimiquement, se rapprochent plus ou

u sarcome. jj^QJ^g du canccr. Lc sarcome figure au premier rang de ces tumeurs. C'est une affection rare qui parait avoir été mentionnée pour la première fois par Virchow et qui a été plus récemment étudiée par Krlger * et par Schlesinger *.

Ce dernier auteur, qui a rassemblé les observations connues, n'en a trouvé qu'une trentaine.

Le sarcome de l'estomac est généralement primitif et non pas secondaire à une autre tumeur sarcomateuse. Il envahit une grande partie de la paroi stomacale et peut acquérir des dimensions considérables comme dans un cas de Brodowski où le poids atteignait 6 kilogrammes \ Assez souvent il s'ulcère; quelquefois il suppure. Le plus souvent, il évolue chez des adultes de Sûià 35 ans.

La Je n'insisterai pas sur la symptomatologie du

symptomatolocde. n i •. n i

sarcome ; car elle reproduit celle du cancer, avec ses troubles dyspeptiques, ses vomissements, ses douleurs, ses hématémèses et sa cachexie progressive menant à la mort en 1 à Ci ans.

le dia ostic Quelquefois, pourtant, le diagnostic différentiel

pourra être tenté. Ainsi, d'après Schlesinger, le sarcome de l'estomac donne assez souvent naissance à de petites métastases cutanées dont l'examen histologique pourrait renseigner, mais avec une certitude bien relative, puisque Leube a obsei'vé la coexistence d'un épithélioma de l'estomac et d'une sarcomatose généralisée de la peau. Plus importantes seraient les données fournies par l'étude microscopique des fragments de tumeur rendus dans les vomissements : ainsi Riegel a trouvé dans une hématémèse un nodule sarcomateux. Enfin Schlesinger a montré la