Brodowski. — Virchow's Archiv, t. LXVII

fréquence de la mégalosplénie, qui différencierait le sarcome du cancer dans lequel la rate reste petite.

ï^8 Dans le même groupe des tumeurs malignes on

peut ranger les lymphadénomes. Le malade offre bien l'apparence d'un cancéreux de Testomac, mais il est emporté bien moins par la tumeur gastrique elle-même que par les autres lymphadénies viscérales. En effet, l'estomac n'est jamais, dans ces cas, touché primitivement; le lymphadénome gastrique coïncide toujours avec des localisations de même nature dans la rate, les ganglions, et surtout l'intestin *. La participation de l'intestin existe dans plus du quart des cas. On est donc en présence d'un malade atteint de cachexie lymphadénique avec ou sans leucémie, et il est bien difficile de savoir si les symptômes gastriques observés sont ou non sous la dépendance d'un lymphadénome de l'estomac. Il faut, en tout cas, toujours penser à cette complication possible, aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte. Rolleston ' a rapporté récemment un cas de volumineux lymphadénome de l'estomac chez un enfant de 18 mois atteint également de lymphadénie cervicale et splénique.

Lesiormes Anatomiquemeu t, le lymphadénome gastrique

se présente sous deux formes : la forme circonscrite, caractérisée par un plus ou moins grand nombre de tumeurs adénoïdes, du volume d'une noisette à celui d'une mandarine, molles, presque fluctuantes, disséminées à la surface de l'estomac — et la forme diffuse, étendue à une assez grande partie de la paroi gastrique. Dans les deux cas, la tumeur peut s'ulcérer et les ganglions sont infiltrés de tissu lymphadénique.

Les polyadénomes. — Le polyadénome à forme polypeuse. —

L'anatomie pathologique. — La symplomalologie. — La pathogénie. — Le pronostic. — Le polyadénome en nappe. — Le polyadénome à type brunnérien. — Le traitement.

L«8 Le troisième groupe comprend les adé-

polyadénomes. i i > .

nomes de lestomac.