Tripier. — La Semaine médicale
Tripier recommande de donner ces lavements très chauds aussi près que possible du commencement de rhémorrhagie, d'administrer d'abord au moins trois lavements chauds par jour, le malade gardant une immobilité absolue dans la position horizontale sur un bassin plat et ne faisant aucun effort pour les garder.
Qunnd l'hémorrhagie est arrêtée, il faut encore continuer pendant une semaine les lavements chauds en diminuant leur nombre.
Le trattamtnt Au cours dc l'hématémèse, il peut survenir une
des complioAttons. r . .•• • i ^ i i • . • «
série dmcidents ou de complications ayant leurs indications propres.
Contre la syncope, il faut user des moyens habituels : décubitus horizontal la tête basse, marteau de Mayor, nilrite d'amyle^ piqûres d'éther ou de liqueur d'Hoffmann, flagellation, sinapismes aux jambes; comme dernière ressource, la transfusion, qui peut faire merveille.
En cas de suffocation par reflux du sang dans le larynx lors des hématémèses abondantes, le malade ne peut plus faire de mouvements expiratoires. On doit alors introduire le doigt dans la gorge et procéder aux tractions rythmées de la langue.
S'il y a des symptômes de péritonite aiguë faisant craindre une perforation, l'immobilité absolue, Vextrait thébaïque à Tintérieur, \es piqûres de morphine au creux épigastrique sont les moyens qui s'imposent.
On peut avoir à lutter contre les vomissements incoercibles; il est essentiel de les arrêter le plus tôt possible, car ils entretiennent ou augmentent Thémorrhagie. En plus des moyens classiques, je vous recommande l'emploi de la formule à la picrotoxine que je vous ai déjà indiquée ^
. ^ ,,^ . Outre les accidents immédiats, l'hématémèse est
La traitament '
desaccidenu suivie d'accideuts consécutifs auxquels il faut parer. Le sang qui n'a pas été rejeté au dehoi^ peut subir dans l'estomac, aussi bien que dans l'intestin, la fermentation putride, surtout en cas de constipation. C'est là un danger réel d'auto-intoxication; on est averti de cette complication par l'odeur fétide des derniers vomissements et de l'haleine du malade. L'évacuation du tube intestinal permettra de lutter efficacement contre elle. D'où l'emploi de lavements glycérines^ de grands lave-
