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2. SivAHiADD. — La gastrorrhagie et ion traitement chirurgical, Ci â8 jamrier 1899.
QUINZIEME LEÇON
LA BtLOCULATION GASTRfQUE iNOMALrES DE FORME ET DE POSITION DE L'ESTOMAC
LA BILOCUL&TION GASTRIQUE CES ET U SÏMPHïSE STOMACALES — LES DIVERTICULES E L'ESTOMAC — LA MSLOCATION VERTICALE MALADIE DU CORSET — LA CASTROPTOSE
gastrique. — L'historique. — L'étiologie et la pa- La forme oongéaitale. — La forme acquise. — U igique. — La théorie mécanique. — La lliéoric de l'ulcore. —
- L'anatomie pathologique. — Les symptômes et le
- Lps causes d'erreur. — L'iiisufflaliou stomacale. — Ladia-
- La marche et les terminaisons. — Le traitement lO traitement chirurgical.
Les anomalies dans la forme et la position de i'es- •nnac sont les déformatioDS cicatricielles el en irLiculier la biloculation gastrique ou estomac Q sablier, la gastroptose et la dislocation veridie du corset. L'histoire de la biloculation gascelle de l'ulcère simple qui prend dans son ctiologîe nportanle.
On désigne sous (e nom de biloculation ga^ique, d'estomac biloculaire ou d'estomac en ormation permanente de cet organe, congénitale ou
LA BILOCULATION GASTRIQUE
le plus souvent acquise, qui divise l'oi'gaae en deux logeE un canal rétréci. On trouve déjà des exemples de cettt dans les ouvraf^es de Morgagm, de Ahyand, de Heisti CiiABRiÉ' en fît une étude assez complète au point de DÎquc. En 1896, Perret* reprend la question en ins traitement chirurgical. Wolfler^, Eiselberg', Hirsc magne, Catellani", en Italie, Doyen, Marion', Siever* ont complété les recherches antérieures et publié i observations. Enfin Guillemot" a récemment résum des connaissances acquises sur ce sujet.
l'étioiogia On a nié l'existence de l'estomac
atiapaibofliiiii. congén ital; mais il y a des observations i La taimt aucun doutB sur sa réalité, témoin celte dt confliniuie. liams, qui conslatc que tes deux loges a\ leur circulation personnelle, et celle de Hudson, qui i lence d'une anomalie dans le lobe gauchedu foie". L'h déformationnoléeparCATELLAPii constitue aussi un argi Suivant les uns, cette forme congénitale serait une i régression, puisque certains animaux, comme le porc tapir, ont un estomac biloculaire. Catellani explique de l'anneau par ta persistance d'un fraj^ment intestinal i se produit chez le fœtus la diiTérencialion de l'estom; tion d'une portion de l'intestin primitif; ce fragment i dilVérenciaiion et conservant le calibre de l'intestin co lion rétrécie. Pour les autres, ce serait un arrêt pement partiel dépendant de lésions dans l'estoi (ulcères, compressions, brides péritonéales).
La La pattiogénie de la forme ac
iorn*Mqni«. in,e,,pi.^iée de trois façons. LâthéoHe On a invoqué la contraction
I. Chabuié. — Thèse de Toulouse, 1894, î. l'KFREt. — Tlièie de Lyon, 189G.
3. UoLFLED. — Beilràge lur Uinischen Chirurgie, t. XIII, 18^ô. i. tiSELBEHG, — ArcMv fUr klinitche Chirurgie, t. LIV.
