LA CRISE

Les oxydations azotées n'ont pas varié, et toutes les autres

variations relèvent de la moindre alimentation pendant la crise^ Il me parait plus rationnel d'invoquer avec Dianoux un trouble réflexe de l'innervation vaso-motrice du nerf optique, produisant la tétanisaiion des parois vasculaires innervées par le grand sympathique, Téritable spasme artériel qui a d'ailleurs été constaté à Tophtalmoscope pendant les crises de scotome scintillant par Brewster et Qua- GUANO. Ce réflexe est sollicité par la muqueuse gastrique irritée par une sécrétion exagérée dlICI, par des acides oi^aniques, par une stase d'aliments insuffisamment divisés. Mais il ne saurait être produit sans une prédisposition spéciale, soit générale, comme l'hérédité nerveuse et Tarthritisme, soit locale, comme l'hypermétropie, l'astigmatisme, la myopie, et par tous les étals qui nécessitent un eflbrt d'accommodation et de convergence portant sur les muscles droits internes et les muscles ciliaires.

utraHament Tous les troubles oculaircs qui précèdent relèvent

caosaL j^ j^ médicatiou stomacale appropriée à la forme de la dyspepsie causale. En dehors de cette médication, insistez sur la nécessité de rétablir la régularité absolue des garde-robes, soit avec les pilules composées à Valoès*^ soit avec une petite dose de 5tti/a(e(fesoud^ (8 à 10 grammes) avant le déjeuner, soit enfin avec 0",15 de poudre de cascara sagrada, en un cachet, avant chaque repas.

Le régime Lc régime et V hygiène seront exactement suivis

etiTiygièiie. pendant plusieurs mois, car ces troubles oculaires ont une excessive tendance à récidiver. L'usage du tabacy des boissons akooliq^ies sera formellement interdit. Le travail intellectuel, la lectere, les lumières vives seront défendus. On conseillera une vie active, en plein air, à une certaine altitude, de préférence.

Le régime S* '® traitement gastrique ordinaire échoue, vous

lacté aurez recours au régime lacté absolu, que l'on conti-

et t ean chaude. *

nuera pendant quinze jours et, si ce régime n'est pas toléré, vous conseillerez l'ingestion, le matin, à jeun, de deux ou trois verres d'eau chaude pris à une demi-heure d'intervalle.

1. Bracbford (de Ginciqnati) prétend que la mij^raine est due à l'intoxication par ia paraxanthine, leucomaïne toxique du groupe de Tacide unique. U cite Tobservation d'une dame dont Tarine renfermait, pendant ou après la crise, une grande quantité de M principe. — Kellox (de Chicago) pense que la migraine est due fréquemment à Tindigestibilité de Tamidon.