Voyez pages 171, 174, 268 et suivantes

LES. CIRRHOSES 785

Les modérateurs hépatiques sont les opiacés, la

«iMooiuuan belladone et l'atropine (qui sont aussi modéraleui's gastriques), les arsenicaux, les mercurtaux, les préparations de cuivi-e et de plomb, etc., taudis que les stimulants hèpatiques sont lapkloridzine* (Albert Robin), le benioate el\e salici/late de soude, ]*: boUlo,\' ipéca, h bile, \à tnuscarine, Viridtne, Valoès, la rhubarbe, Vévonymine, la cocaïne, la coumarine, Vacéto-phénone (Alfhed Neuhann), \npilocarpine, etc.

L* mm* Cette liste bien incomplète montre déjà quels

du ^ïd!£!uran médicaments vous devez éliminer. Quant au chois à htpitiqiu*. f^j,.g^ prenez comme base les agents qui sont à la fois modérateurs hépatiques et gastriques, et adjoignez-y des modérateurs hépatiques simples, comme le calomel, Varséniate de soude, le sousaeétale de plomb, le sulfate de cuivre, etc., mais à des doses beaucoup plus faibles que celles auxquelles nous a habitués la tbérape u tique organicienne et en choisissant de prérérence la voie rectale pour ménager l'estomac. Ainsi, par exemple, je donne Yarséniate de soude à la dose de O'',002 à 0'',005 par jour, le calomel et le sous-acétate de plomb à la dose de 0°',02, le sulfate de aiivre k la dose de O^'iOû. Encore ai-je soin de fractionner ces doses en deux si l'on se sert de la voie rectale et en six si l'on utilise la voie stomacale.

iiodnr. L'iodnre de potassium peut rendre aussi des services,

i» pouiunm. j^jjjg ^ 1^ condition de n'employer que de l'aiblcs doses ; sans cela il ne sera pas toléré, en raison même de l'hypersthénie gastrique. Ne dépasse* pas 0='',50 par jour et, pour lui comme pour les médicaments précédents, comptez bien plutôt sur la continuité de l'emploi d'une dose même très faible que sur l'action fugace et troublante d'une forte dose dont la susceptibilité stomacale vous Torcera bientôt à suspendre l'emploi.

Quant aux antiseptiques digestifs, dont on a usé et '^Im^.""** abusé de si lamentable façon, je les proscris sans réserve.

Liombo» Dans les cirrhoses a trophiqu es, h leur période '

"'°'"'^* d'état, rinsuffisaoce gastrique est la règle. Elle s'aceentueavec les progrès de la maladie. Mais rappelez-vous que la dyspepsie hypersthénique et les fermentations gastriques sont sou-