HucHARO. — Union médicale

806 LES IIETENTISSEMENTS DES MALADIES SlJh L'ESTOJIAO

LBdy>p>p>is A côlé des types fimdamentaux qui précèdeni, il

■"**"""""*'- convieot de placer un sixième groupe comprenant le cas d'intolérance gastrique avec vomissements provoqués par l'usage et l'abus des médicaments, tels que la diiiilale oa même la caféine (Huchard).

.-utirio-acierau Enfin, ù titre de mémoire, n'est-il pas des troubles d«rMtinii.c. dyspeptiques que l'on puisse attribuer à l'arlério- ;lérose jfaslriqueetqui formeraient un septième groupe?Celte icalisation de l'artério-sclérose, pour rare qu'elle paraisse, n'en it pas moins certaine. LANCEnEAtix cite l'observation d'un jeune omme de vjngl-sept ans chez qui les artères de l'estomac et de Intestin étaient sclérosées. On trouva, de plus, une entérite luqueuse et des érosions hémorrhagiques de l'estomac qui étaient raisemblablement une conséquence des lésions artérielles. Lanceeaux rapporte encore le cas d'un malade chez qui des vomisselents, des alternatives de diarrhée et de constipation se rattachaient, ilon toute probabilité, à des lésions des artères mésentéiîques. HuiiABD a observé aussi des cas où l'artério-sclérose avait envahi l'esimac. Il y a dans ces laits une indication d'altenlc qui mérite d'être Dursuivie.

Considéré au point de vue de la thérapeutique à

L« dlkononlo- ■ > i ■ i ■ . ■

intervenir, le diagnostic comprend deux opérations, a première consiste h bien préciser les rapports de la dyspepsie vec l'afTection cardiaque et à résoudre successivement les questions livantes :

1° Des symptômes dyspeptiques prédominants ne masquent-ils as une affection cardiaque ou vasculaire méconnue?

2° Élant donnée la coexistence de troubles dyspeptiques et de oubles cardio-vasculaires, quel rapport de filiation existe-l-il entre Lix ? Kst-ce la maladie cardiaque ou vasculaire qui retentit sur estomac ou sont-ce les troubles gastriques qui provoquent réHexelent des symptômes cardiaques ou vasculaires?

3° S'il est prouvé que la dyspepsie est secondaire, n'exerce-t-elle as une influence aggravante sur la maladie cardiaque ou vascu- >ire?

Vous vous rappelez combien les troubles gastriques peuvent reinlir sur le cœur sain ' ; à plus forte raison seront-ils capables 'impressionner un cœur déj.^ malade, quand bien même ils tronve-