‹ Les maladies de la nutrition. Les maladies de l'estomac, diagnostic et traitementChapitre 14 sur 177 · Wkrner. — Wûrtemh,med. CorrespondCMblalt, n? 8, \9%ê · texte numérisé non relu

Wkrner. — Wûrtemh,med. CorrespondCMblalt, n? 8, \9%ê

cootre-indiquée chez les individus dont les actes réflexes sont habiluellement exagérés*.

Da Si Ton veut étudier le suc gastrique et les produits

repai dépreave. j^ j^^ digcstiou slomacalc dans des conditions toujours identiques et, par conséquent, comparables entre elles, il faut les examiner au même moment de la digestion et après un repas d*une invariable composilaon. Ce n*est qu'en parlant de Tunité de temps et d'alimentation que Ton peut fonder des connaissances applicables à la clinique, toutes réserves faites sur les causes d'erreur encore nombreuses qui sont dues à l'individualité de chaque sujet. Le repas type qui sert à réaliser l'unité d'alimentation porte le nom de repas d'épreuve.

Je n'entrerai pas dans les discussions souvent

Sa oonpoiltioii.

oiseuses auxquelles on s'est livré au sujet de la composition de ce repas. Qu'il vous suffise de savoir qu'aucun de ceux proposés n'a eu la chance de réunir tous les suffrages et que chacun continue à défendre celui qu'il a l'habitude d'employer, ce qui n'a pas été sans créer quelque confusion entre les résultats obtenus à la suite de repas très dissemblables.

Le repas de Leube (une assiette de soupe à la farine, un bifteck, un morceau de pain blanc), qui doit être digéré en sept heures, donne peut-être des indications sur la durée de la digestion, mais n'apprend rien sur la manière dont elle s'accomplit. Hiegel a proposé de retirer le repas précédent au bout de cinq heu i es, c'est-à-dire à un moment où la sécrétion du suc gastrique est terminée et où ses principes actifs, acide et ferments, sont déjà combinés avec les albuminoïdes qu'ils ont charge de digérer. Au repas de Gluzinski et Jaworski, qui «e compose de deux blancs d'oeufs durs et de 100 grammes d'eau distillée, j'adresse le grave reproche de ne nous donner aucun renseignement sur la digestion des amylacés, sans compter que cette grande quantité d'albumine masque l'acide chlorhydrique et peut induire en erreur sur sa présence réelle. Le repas de Boas et EvvALD, qui jouit de la plus grande faveur auprès des médecins allemands (35 grammes de pain et 300 grammes d'eau ou de thé léger),

i. La tétanie, au cours ou à la suite du Invagc de rcstomac, a été signalée par Dujardin-Beaumetz et OEttincer (Année médicale^ n« 15, 1881), Martin, Lancerhans, (Virchow*!t Archiv, t. XI , p. 387, 1888). Bouveret et Devic {Revue de médecine, 18i»2) rattribueiit à une toxine qui me parait se rapprocher beaucoup des glucoses azotés de Paul Thénard, lesquels ne sont rien moins que toxiques. Et Debove observe, avec raison, que la tétanie apparaît d'ordinaire quand le lavage a débarrassé l'estomac de tout ou partie de son contenu soi-disant toxique.

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