‹ Les maladies de la nutrition. Les maladies de l'estomac, diagnostic et traitementChapitre 148 sur 177 · Kabrehl. — Archiv fur Hygiène · texte numérisé non relu

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acide par THCI, se demande comment les traités classiques peuvent affirmer l'incompatibilité des deux phénomènes.

RiEGEL prétend que, dans tous les cas d'hypersécrétion permanente, le contenu stomacal frais donne un abondant dégagement de gaz et que quelquefois ceux-ci sont inflammables.

HiRSGHFELD* moutrc qu'on n'oblient un arrêt complet de la fermentation lactique qu'avec des doses d'HCl supérieures à celles qui existeot dans l'estomac, et il donne des analyses du contenu stomacal d'hyperchlorhydriques qui dénotaient une quantité plus ou moins considérable d'acides organiques.

Moi-même, j'écrivais en 1896 qu'on trouve des fermentations acides dans 74 p. 100 des cas de dyspepsie hyperslhénique avec hypGichiorhydrie et qu'en somme ces fermentations sont à peu près aussi fréquentes et aussi intenses chez les hyper que chez les hypochlorhydriques. Et vous n'avez qu'à vous reporter à mes Leçons antéi ieures pour voir que, sur 100 cas de dyspepsie hyperslhénique avec hyperchlorhydrie, on trouve 73,5 fois des acides de fermentation, pendant qu'il y en a 86 fois sur 100 cas d'hyposthénie gastrique avec hypochlorhydrie, c'est-à-dire à peu près autant dans les deux cas, ce qui dément définitivement l'influence empêchante de l'HCl sur les fermentations inlra-stomacales envers et contre toutes les expériences de laboratoire. H est juste d'ajouter que KOhn' et Strauss^ n'hésitent pas à établir la même distinction entre ce qui se passe dans l'estomac et dans la digestion artificielle.

Enfin G. Kôvesi*, comparant les quantités de gaz émises par des fermentations gastriques ayant lieu en présence de quantités variables d'IlCI, déclare qu'il ne saurait établir aucun rapport entre ces deux valeurs, la quantité maxima de gaz ayant été dégagée aussi bien avec une acidité minima de 0,8 qu'avec l'acidité maxima de 3,1 enllGl.

Si l'HCl n'est pas un obstacle aux fermentations acides quand celles-ci marchent de pair avec les fermentations gazeuses, il paraît résulter des nombreux travaux de ces dernières années que l'absence d'HCl libre favorise les fermentations acides quand celles-ci ne s'accompagnent pas d'un grand développement gazeux. Faisons, à cette manière devoir, une exception importante au sujet de l'acide buty-

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