CLASSIFICATION THÉRAPEUTIQUE

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mauTais, ce n'est pas restomac, c'esl ia cuisine qui se fait chez lui. Celte distinclîon vous paraîtra peut-être subtile, et cependant cIIl' n'est pas sans importance; car ces troubles, qui nous paraissent avoir été insufTisammenl décrits et individualisés, sont comme la préfin rj de la vraie dyspepsie. On pourrait les désigner sous le nom du dyspepsies prémonitoires ou de dyspepsies alimentairp>, pour bien rappeler qu'il ne s'agit que d*un état particulier dn 'a masse alimentaire contenue dans l'estomac et non d'un trouble inh 'rent au fonctionnement de celui-ci.

^„„i,„^,m Pour bien fixer vos idées, voici, en un tableau

thérapoatiqae synoptiquc, l'onsemble des groupes et des variétés qui

dM dytpep«iet. ^QQg^^ugQj çg|(^g nouvcllc classiflcatiou des dyspej^-

«es au point de vue de leur thérapeutique.

CLASSIFICATION THÉRAPEUTIQUE DBS DT8PBPSIB8

1*" Dyspepsies prémonitoires ou alimentaires.)

Paroxystiques

Âi{[nës.

Transitoires ou] intermittentes.

Par excès de liquide.

Par excès de peptones.

Origine névrosique.

Origine nerveuse central i;.

Origine inlestinale.

Origine lithiaBÏque et hépatique.

Des maladies générales.

Paroxystique.

Périodique.

RéHexe.

^ Dyspepsies hypersthéniques

Période d'état.<(

Permanen • tes

Période cachectique.

Alimentaire.

Uetardée.

Simple, avec hyperchlorhydrie ou gsstrosuceorrhée, distension stomacale pftr spasme pyiorique.

Avec retentissements secniidaires sur les autres orçanés.

Avec fermentations secondaires.

Secondaire aux fermenLitions (transitoire ou permanente).

Par traitement mal compris.

Par sténose du pylore.

S'^ Dyspepsies hyposthéniques au par insuffisance gastrique

4* Perversions ou fermenta lions gastriques. ...

Primitives .

Secondaires.

Primitives.

Secondaires.

Des déprimés, des chlorotiques, des nerveux, etc.

Du reflux biliaire.

Catarrhe gastrique.

Gastrite chronique.

Cancer de Testomac.

Alimentaire, stase gastrique avec ou sans hypersthénie secondaire.

Des hypersthénies gastriques.

Des hyposthénies gastriques.

Je vous répète encore une fois, en exposant le tableau de cette classification, qu'elle est passible au point de vue dogmatique des plus grandes objections ; qu'elle fait élal, pour rétablissement des variétés, d'éléments fort disparates empruntés tantôt à l'évolution, tanlôt à l'éliologie, tantôt aux complications; mais rappelez-vous qu'au lit du malade on ne pose pas de dogme et l'on ne fait pas de théorie. Une classification parfaite au point de vue de l'histoire naturelle de la maladie — et cette classification est encore à trouver —ne rempl irait peulêlre pas le but que doit se proposer tout médecin : guérir ou tout au moins soulager son malade. Or, le moins que puisse faire celle-ci, c'esl de vous servir de guide thérapeutique. Adoptez-la donc enattendanl qu*on vous en propose une qui répondra, de plus près encore, aux exigences de voire pratique.

Les dyspepsies prémonitoires. — La dyspepsie par excès de liquides.

Sa symptomatologie. — Son traitement.

Uft dyipepBies Nous pouvoDs maintenant, d'une façon fructueuse, pHmonitoirei. fj^jpg pétudc dcs dyspcpsics ct cuvisagcr successivement les formes dont le tableau vient d'être fixé. Commençons par les dyspepsies dites prémonitoires.

Ces troubles de la digestion se rencontrent presque toujours chez des gens qui ont un excellent estomac. Cela a l'air d'un paradoxe et cependant rien n'est plus exact. En effet, c'esl toujours chez les gros mangeurs qu'on rencontre ces accidents, ou chez des individus qui absorbent pendant leur repas de trop grandes quantités de liquides» ce qui signifie qu'ils ne sentent pas encore la nécessité d'un régime.