Vo

0* Dour 100 d*air exoiré

Ventilation nar minute

CO* oar minute

0* total consommé oar minute

0* absorbé oar tissus oar minute

Ventilation par kilog.-minate

CO' par kilog. -minute

0^ total consommé oar kilofir. -minute

0' absorbé oar tissus oar kilofir. -minute

Quotient resoiratoire

Coefficient d'absorotion

Le chimisme augmente dans tous ses éléments après ce repas de iéculents. Ceux-ci ont donc été correctement brûlés et, pour qu'ils fussent ainsi brûlés, il est de toute nécessité quMls aient été, au préalable, correctement digérés et assimilés. Les indications du chimisme respiratoire sont tout à fait d'accord avec celles qui avaient été fournies par le chimisme stomacal, ce qui démontre, au moins, que ces indications peuvent se suppléer mutuellement.

Les modifications du sang. — L'hémoglobine. ^ La densité. — L'alcalinilé. La déminéralisation. — La leucocytose digestive.

Les recherches faites par de nombreux auteurs sur les modifications du sang dans les maladies de l'estomac en général et dans les dyspepsies en particulier n'ont donné aucun résultat applicable à la clinique. Pour vous en donner un exemple, Leichtensterw* déclare que l'hémoglobine est diminuée dans l'ulcère rond; Oppenheim* affirme, en se fondant sur douze cas, que cette assertion est inexacte; Reinert' fournit, au contraire, des faits confirmatifs de ceux de Leichtenstern, tandis que Osterpey^ conclut qu'aucun caractère positif ou négatif de la composition du sang ne saurait être pris en considération.

Ladoistté ScHMALTZ^ à propos de la densité du sang, né

constate aucun rapport entre les variations de celle-ci et telle affection gastrique. La deûsité du sang marche de pair avec l'état de la nutrition générale.

L'alcalinité du sang a été étudiée par Sticker et HûBNER®, par VON NooRDEif ', par H. Strauss* et par moi-même. À priori, on pourrait supposer que, dans Thypersthénie gastrique avec hyperchlorhydrie, la réaction du sang subit des modifications importantes; mais il n'en est rien. Ainsi, chez trois malades, l'alcalinité du sang a varié de 298 à 340 milligrammes de soude pour 100 grammes de sang, ce qui ne s'écarte pas des moyennes physiologiques. Je puis ajouter tout de suite que, dans les insuffisances gastriques avec hypochlorhydrie, on ne constate pas non plus de variations marquées de l'alcalinité du sang.

1 . Lbichtenstben. ^ Untersuehungen ûber den Hâmoglobingehalt im gesunden und kranken Zustaode, Leipzig ^ 1878.

2. Oppenheim. — Deutsche medicinische Wochenschrift, n^* Ai-U, 1889.

3. Reinert. — Die Zâhluog der rothen Rlutkdrperchen und derea Bedeutung fiir Diagnose und Thérapie. Leipiig, 1891.

4. OsTERPET. --Berliner klinische Wochenschriftf n«» 12 et 3, 1892.

5. SCHMÀLTZ. — Deutsches Archiv fur klinische Medicin^ t. XVII.

6. Sticker et HObner. — Zeiischrift fur klinische Medicin, p. 136, t. XII.

7. Von Noorden. — Lehrbuch der Pathologie des StoflTwechsels, p. 246, 1893.

8. H. Stradss. — Zeilschrifi fur kUnische Medicin, p. 317, t. XXX.

LaieaoooytoM La leucocylose digestiven'apasfourni non plus dia«ttiT6. d*indicalions qui mérilenl d'être retenues. Poehl^ dit qu'elle est plus active avec la nourriture albuminoide qu'avec les hydrocarbonés et les graisses. Schneyer* essaye d'en faire un signe distinctif de l'ulcère et du cancer, prétendant qu'elle manque dans le cancer et qu'elle existe dans l'ulcère, même chez les malades cachectiques. Mais une étude attentive des faits n'a pas confirmé ces assertions, et nous sommes obligés de conclure qu'il n'existe aucun caractère hématologique qui puisse servir au diagnostic de la dyspepsie hyperslhénique.

^ Mais les analyses du sang m'ont révélé un fait

d«minéraiiaauon inattendu : c'cst que, souvent, la proportion des maté-

*^^ riaux inorganiques subit une sensible diminution, ainsi que l'on en peut juger par les chiffres suivants qui représentent les moyennes obtenues chez six de nos malades :

Densité

Eau

Résilu total par litre (A).. .

Résidu organique (B)

Résidu inorganique (C)

CoerOcient de déminéralisation

urinaire 37^0 30 Vo

Remarquez que la minéralisation sanguine est en baisse alors que ia minéralisation urinaire s'élève, ce qui correspond bien à l'idée d'une lésion de la crase minérale du sang. J'ajouterai que cette lésion paraît se rencontrer surtout dans les anémies d'origine digestive, et qu'il est difficile de ne pas voir là une relation de cause à effet qui servira de point d'appui à une indication thérapeutique'.

1 . PoEHL. — Archiv fUr experimentelle Pathologie und Pharmacologie, t. IIT.