Voici quelques-unes de ces formules

y Peptones sèches. 100 gr. ^Lait 1^5 gr. ^^Bouillon salé. 150 gr.

Farine 300 — Vin 125 — Jaune d'œuf. . n» 2

Huile 90— Jaune d'œuf n* 1 Vin 20 à -iO pr,

NaCl 30— NaCl 2 gr. Laudanum... 4à8gotiLl.s

Bouillon 1000 — Peptones sèches. . ciui.ieifé (TouRSiEîi.i

Pour cinq lavements. Sucre de raisin. . 2 gr.

(Adamkïewicz.) (G. Singer.)

29i LES DYSPEPSIES

deux ou trois par jour. Les laveraents seront composés de 250 grammes d'eau pure et d'amant de vin, de vin de Champagne et d'eau de Vichy, d'eau alcoolisée, etc. L'eau pure est parfois mieux tolérée que quoi que ce soit. Ces lavements ont, en outre, l'avantage de nettoyer Je rectum et de le débarrasser des résidus plus ou moins fermentes des lavements. Mais si la soifpersiste, malgré l'usagede ces lavements désalléraols, permettez l'eau fraîche, pure, sans addition de quoi que ce soit.

^ , , , La durée de la cure du repos stomacal avec

lavements alimentaires est extrêmement variable.

TouRNiËR prolonge quelquefois la cure pendant 15 et même 30 jours. BouvERET, VmcENTE s'en tiennent à 4 à 5 jours. La moyenne de 5 à 8 jours est suffisante.

Quand vous aurez ainsi vaincu l'intolérance gastrique, vous reprendrez le régime des hypersthéniques, en suivant scrupuleusement les étapes et en prolongeant autant que possible la première, celle du régime lacté. L'alimentation ne doit être reprise que progressivemeni et vous ne devez user de médicaments qu'en cas d'absolue urgence.

ozirtiiwtin ^^ principe, il n'est presque pas de cas de dyspepsie hypersthénique dans lequel on ne doive s'attacher au traitement de la constipation. Celle-ci existe, en effet, dans les neuf dixièmes des observations et, dans 1106 cas sur 1585, elle donne lieu à de la coprostase perceptible par la palpation dans i'S iliaque, le caecum et parfois même dans le côlon transverse. Nombre d'hypersthéniques déclarent qu'ils ne sont pas constipés, parce qu'ils ont une garde-robe journalière; mais celle-ci est alors insuffisante, témoio tafruquencG de la coprostase coïncidant avec ces garde-robes soi-disant normales.

La constipation peut être l'occasion d*une crise gastrique. Vous en aurez la preuve en voyant disparaître certaines crises après radministration d'un laxatif, ou en constatant l'apparition de nouvelles crises à l'occasion d'une rétention des matières alvines chez d'anciens dyspeptiques hypersthéniques paraissant guéris. Il y a même des malades qui sont des hypersthéniques latents et chez lesquels l'accès douloureux ne se manifeste qu'à l'occasion d'une constipation plus ou moins prolongée. Comme je vous l'exposerai dans une prochaine Leçon, la digestion intestinale supplée, dans ces cas, à ri m perfection gastrique laquelle ne devient apparente qu'au moment où rinteslin ne suffit plus à sa besogne supplémentaire.

Il est donc urgent d'insister auprès des malades sur i*ur(^ence d*une garde-robe quotidienne etsuflisanle et, comme Vhygiène elle régime seuls sont fréquemment impuissants à la provoquer, on aura recours aux laxatifs.

Ici, vous n'aurez que l'embarras du choix. Le sel de Seignelte, les multiples préparations de sénépassé à Valcooly en particulier la poudre laxaiive de Ôujardin-Beaumetz^ la cascarinej le podophylliny ks grains de santé de Franck, les pilules ante-cibumy Vhuile de ricin encapsules, etc., sont trèsrecoromandables.

Je préconise ordinairement la formule suivante pour les malades qui ne supportent pas les purgatifs drastiques :

y Sulfate de soude 7 grammes

— de magnésie 3 —

Mêler en un paquet. Faire dissoudre dans un demi-verre d'eau tiède ; ajouter un quart de verre d'eau de Seltz. A prendre au réveil.

Comme l'on unit par s'habituer assez rapidement aux purgatifs salins, et qu'il ne serait pas sans inconvénient d'en forcer graduellement les doses, vous emploierez ensuite les drastiques que j'associe dans une formule un peu complexe, mais qui a l'avantage de produire un efiet notable avec des doses relativement modestes, ei cela sans que l'intestin s'habitue trop vite à la médication.

if Aloès du Cap 3 grammes

Résine de jalap \

— de scammonée > âââ 1 gramme

Turbith végétal )

Extrait de belladone K^ Ob' 45

— de jusquiame \ '

Savon amygdalin q. s.

Diviser cette quantité en 50 pilules. — Prendre en se couchant de 1 à 3 de ces pilules de façon à obtenir une garde-robe non diarrhéique le lendemain matin.