A. — ANOMALIES DE CROISSANCE DES OS DU CRANE ET DE LA FACE

Nous avons déjà dit, à propos des affections des fosses nasales, que les anomalies congénitales des os qui avoisinent ces cavités peuvent occasionner des anomalies de l'organe de la vision.

Le développement anormal des cellules ethmoidales produit l'écarlement des orbites et, par suite, éloigne les deux points de rotation des yeux, d'où résulte une certaine prédisposition au strabisme. Des anomalies des os et du crâne peuvent amener une irrégularité dans la forme de l'orbite et influer pendant la croissance, sur la forme de l'œil. Comme conséquence, on verra apparaître le strabisme, la myopie (surtout dans la dolichocéphale) ; mais cette question appelle de nouvelles recherches. L'étroitesse congénitale du canal nasal prédispose à la dacryocystite (Nieden).

On a parfois constaté l'atrophie congénitale du nerf optique dans les déformations congénitales du crâne. Le fait se rencontre surtout dans les cas de synostose prématurée des os de la base, car l'accroissement des os se fait aux dépens des canaux. Nous avons déjà vu que le développement ultérieur du corps du sphénoïde pouvait amener de la même façon le rétrécissement du nerf optique et, par suite, l'étranglement du nerf à l'intérieur de ce canal. Dans ces cas, il est probable, et l'examen ophtalmoscopique confirme cette hypothèse (E. Jacobson), que le nerf optique se développe normalement au début et qu'il ne s'atrophie qu'à la fin de la vie intra-utérine, lorsqu'il est comprimé dans le canal (voir p. 1G1). Rappelons, à ce sujet, que Ponfick a pu, dans un cas d'atrophie du nerf optique avec déformation congénitale du crâne, constater l'étroitesse des canaux optiques et l'épaississement de leurs parois.

On ne saurait, toutefois, expliquer de cette façon tous les troubles oculaires qui surviennent à la suite de déformations congénitales du