COQUELUCHE

Nous avons déjà mentionné qu'on observe quelquefois dans la coqueluche des hémorrhagies de la conjonctive et de la rétine causées par l'augmentation de la tension intravasculaire pendant la toux.

Les troubles oculaires survenant à la suite de cette maladie sont très rares. Knapp, Alexandre et Jacoby ont observé des cas de cécité survenant à la suite delà coqueluche.

Dans un des deux cas observés par Alexandre la cécité arrivait chez un garçon de trois ans, qui présentait également des symptômes cérébraux. La réaction de la pupille à la lumière était intacte. L'enfant mourait après quinze jours. Aucun examen anatomo-pathologique n'a a été fait dans ce dernier cas. Dans le second cas d'Alexandre l'acuité visuelle diminuait peu à peu jusqu'à l'abolition complète. Pas de rcaclion pupillaire. Huit jours après, une amélioration s'établit et l'acuité visuelle montait jusqu'à 1/100. L'ophthalmoscope ne montrait dans le premier cas rien d'anormal, dans le second, on constatait une névrite optique. Pour expliquer le premier cas, Alexandre suppose un œdème cérébral occupant le tissu nerveux situé entre les tubercules quadrijumeaux et le quatrième ventricule; explication à notre avis plus que douteuse.

Il explique le second cas par une méningite suivie de névrite descendante; nous croyons pourtant plus simple de pensera une analogie des cas de névrite toxique semblable à celle que l'on rencontre dans d'autres maladies infectieuses.