AFFECTIONS DES CAVITÉS VOISINES DU NEZ. 10S

L'examen rhinoscopiquo montra qu'il existait un léger gontlement de la muqueuse des cornets moyen et inférieur.

Les nerfs sus et sous-orbitaires riaient un peu sensibles à la pression; les douleurs, par leur localisation, me firent penser que le blépliarospasme pouvait être un symptôme réflexe d'une affecliou des cavités voisines du nez. Je fis alors pratiquer le lavage du nez et des cavités voisines avec une solution de chlorure de sodium et de bicarbonate de soude, d'après la méthode de Kessel. Quelques injections suffirent pour soulager les douleurs névralgiques et, après un mois de traitement, le malade se présenta à ma clinique entièrement guéri; le blépharospasme existant depuis la convalescence de la fièvre typhoïde et les maux de tête avaient complètement disparu. Cinq mois après, j'ai revu le malade et j'ai pu constater qu'il était toujours en parfait état.

Ce chapitre a eu pour but d'attirer l'attention de nos confrères sur le rôle important des cavités voisines du nez< dans la production de quelques troubles oculaires (1). Je demeure convaincu que celui de nos collègues qui voudrait s'adonner à l'étude attentive de cet intéressant sujet y ferait encore de nombreuses découvertes, susceptibles d'expliquer l'origine de troubles oculaires dont la cause nous échappe aujourd'hui.

Les maladies des sinus sont généralement considérées comme des raretés. Il n'en est rien cependant ; c'est leur diagnostic qui est rarement établi. L'origine des troubles réflexes que provoquent ces affections nous échappe donc très fréquemment.

Pour le traitement des maladies des sinus, dont la guérison fait disparaître les troubles oculaires, je renvoie surtout à l'importante communication de Bresgen (û), et à ma brochure sur la chirurgie du sinus sphénoïdal.

BIBLIOGRAPHIE

Troubles oculaires dans les maladies des fosses nasales. — Foerster, Graefe u. Saemisch Handbuch, VII. p. 6-. — Jacobson, Beziehungen der Veraonderungen u. Krankh. d. Sehorganes zu Allgemein u. Organleiden, p. 72. — Burow, cite chez Jacobson, loc. cit., p. 124. — De Lapersonne, Archives d'ophthalmologie, 1885, sept.-oct. — Rampobii,' Annali di oftalmologia, 18S5, F. 4. — Rothziegel, Wiener med. Bl. — Grùninç/, Médical Record, 18S6, 30 janvier. — Nieden, Archivf. Augenheilk., XVI, p. 381 (18S6). — Berger, Ibidem, XVII, p. 293 (1887). — Hamillon, Journal of Laryngologie, juin 1890.

— Ziem, Allgem. med. Centralzeilung, 1886, n° 23. - Centralbl. f. Augenheilk., 1887, p. 358. — Berlin, klin. Wochenschr., 1888, n° 23. — Ibidem, 1889, n° 5. — Lennox-Brown, Brit. med. Journ., 28 mai 18S7. — Hack, Deutsche med. Wochenschr., 1886, n° 25. — Hirschberg, Virchow's Archiv, LXIIL p. 270. — Ponfick, Centralbl. f. med. Wissensch., 1887, n° 3. — Boerne Bithmann, Chicago med. Soc, 1887, 17 janvier. — Schmidt-Rlmpler, Klinische Monatsbl. f. Augenheilk., octobre 1887.

— Rotholz, Deutsche med. Wochenschr., 1887, n° 52. — Favarelli e Kruch, Annali di oftalmologia, 1885, fasc. 3. — F.-W. Maxwell, Brit. med. Journ., 1888. — Wagenmann, Graefe's Archiv, XXXV, 4. — Knapp, Amer. Ophthalm. Soc, 1882. — Trousseau, Soc. d'ophthalmologie de Paris, 1889, avril.

— Augagneur, Delà kérato-conjouctivite phlycténulaire, Lyon, 1888. — Abadie, Soc. d'ophthalmologie de Paris, novembre 1888. — Despagnet, Rev. d'ophthalm., 1889, sept. — Soc. franc, d'ophthalm., 1889. — A. Bronner, Amer. Journ. of ophtlialm., 1889, novembre. — Moauro, Giornale de l'Associazone dei Naturalisti e Medici, 1889. — C.-H. Moore, Amer. Rhinolog. Associât., 1889. — Van MUlingen, Archives d'ophthalmologie, 1889, nov.-dée. — Knapp, New York Academy of Medicine, 20 janvier 1890.

Troubles oculaires dans les maladies des sinus frontaux. — Borthen Lyder, Graefe's Archiv, XXXI, 4.

— d/ieden, Archiv f. Augenheilk, 1886, 314. — Magnus {H.), Klinische Monatsbl. f. Augenheilk, 1886,

^1) Voir la thèse de Kaplan, publiée sous ma direction : Le Sinus sphénoïdal comme voie d'infection intr a- crânienne et orbitaire. Paris, 1891, 23 décembre. . (2) Bresgen, Deutsche Medizinische Wochenschrift, 1890.

décembre. — Peltesohn, Centralblattf. Augenheilk., 1888, p. 35. — Elschnig, Wiener med. Wochenschr., 1888, n° 4. — E. Treacher and C.-H. Wal/cer, Ophthalmic Hospital Rep., 1889. — C.-B. Walker, Ibidem, 1889, IV. — Panas, Bull, de la Société franc, d'ophthalmologie, 1890. — Guillemam (A.), Archives d'ophlhalmologie, 1891, janvier-février. — Martin (P.), Tumeurs des sinus frontaux. Thèse de Paris, 1888.

Tuoubi.es oculaires dans les maladies du sinus maxillaire. ■ — Ziem, Monatsschr. f. Ohrenheilk., 1887, n» 10-4. — Berlin. Klin. Woch., 1888, n° 37. — Allgem. Med. Centraizeitung, 1887, n° 37, Ibidem, n° 48-49. — Cou.riaix, Recherches cliniques sur les relations pathologiques entre l'œil et les dents. Thèse de Paris, 1891.

Troubles oculaires dans les maladies des cellules ethmoïdales. — Berger (E.) und Tyrman (/.), Krankheiten der Keilbeinhoehle u. des Siebbeinlabyrinth.es, Wiesbaden, 1886. — Baasner (B.-), Miinchner med. Woch., 1887, n" 18.

Troubles oculaires dans les maladies du sinus sphénoïdal. — Berger (E.) und Tyrman (/.), Krankheiten der Keilbeinhoehle u. des Siebbeinlabyrinthes. Wiesbaden, 1886. — Nettleship, Ophthalmic Society of the United Kingdom, 1887, 27 janvier. — W.-J. Smith, Arch. f. Augenheilk., 1889, XX, 2. — Loewy (■■!.)> Centralbl. f. Augenheilk., 1890. — Berger (E.). Les symptômes des maladies du sinus sphénoïdal. Bull, de la Soc. franc. d'Otologie et de Laryngologie, 1888. — Berger (E.), La chirurgie du sinus sphénoïdal. Paris. 1890. — Girard-Marchand , en Traité de Duplay et Reclus, t. IV.

V. — TROUBLES OCULAIRES DANS LES AFFECTIONS DE LA BOUCHE ET DU TUBE DIGESTIF.