IC
mais utiles ; je ne me ferai pas faute de recueillir ces produits , et d’en user lorsque l’occasion sera propice et qu’ils se rencontreront sous ma main.
De cette façon j’élargirai mes principes , et leur donnerai plus de fécondité sans nuire à leur justesse , puisque les éléments les plus importants , les dynamiques, auront servi à les constituer. Le but de la science doit être de rattacher autant que possible aux causes internes les lésions locales , que l’anatomie et la méthode descriptive ont distinguées mal à propos ou avec raison.
§ in.
Conditions appréciables de la naissance des maladies
éruptives.
Ces conditions sont très-variables et souvent opposées Je vais les énumérer rapidement, afin de prouver cette variabilité, cette opposition. Cela suffira pour les besoins ultérieurs de ma Thèse.
Les maladies éruptives aiguës sont rapprochées par l’existence, commune à toutes, d’un travail intérieur poussant au - dehors ; mais les causes sensibles et éloignées de ce travail sont loin de se ressembler, même pour ce qui regarde la même éruption.
Quelques maladies éruptives , parmi les principales , apparaissent évidemment à la suite d’un contagium , et ce contagium remplit alors le rôle d’une cause déterminante efficace. Quant au pou-
voir de les faire naître par une inoculation artificielle, il est seulement démontré pour deux d’entre elles : la variole , la vaccine. Les virus , les miasmes contagieux dans les maladies qui sont susceptibles d’en engendrer de puissants (variole , vaccine , rougeole , scarlatine), sont, de toutes les causes, celles qui rencontrent le moins d'obstacles pour décider le système vivant à entreprendre , pour la première fois , le travail qui accomplit la manifestation cutanée.
Les autres causes éloignées intérieures ou extérieures ont des effets beaucoup plus contingents ; quelques-unes sont aptes plus que les autres à provoquer une maladie éruptive donnée. Ainsi, les constitutions catarrhales donnent très-souvent lieu à des rougeoles, à des scarlatines; les constitutions bilieuses provoquent aux érysipèles; les endroits bas et humides prédisposent à l’urticaire, etc. Mais il est assez commun devoir ces maladies apparaître au milieu de conditions différentes. Ces mêmes éruptions présentent fréquemment une irritation idiopathique saburrale ou non de l’estomac : cette irritation n’est pas pourtant , il s'en faut , un antécédent indispensable
Il y a des éruptions aiguës qui habituellement commencent leur cours chez des individus parfaitement sains (variole, rougeole, scarlatine, etc.); d’autres ne se montrent guère que pendant des maladies commencées ( sudamina , millet, pété-
chies, etc.), dont elles ne sont pas partie nécessaire , puisque ces maladies antécédentes sont fréquemment d’une nature très-diverse : ainsi , l’on voit des pétéchies durant les affections inflammatoires et durant les affections adynamiques.
Je n’en finirais pas si je voulais examiner les causes dont l’influence a paru se rattacher aux maladies éruptives : c’est le froid, c’est le chaud; ce sont les boissons excitantes , l’abus des émollients , des aliments gras , la peur, la colère, des phlogoses cutanées, la laxité, l’affaiblissement de la peau, des répercussions , des métastases , etc. Généralement pourtant , et ce dogme a assez de vérité et d’utilité pour que j’en tire parti plus tard , les individus à peau délicate, les lymphatiques, les enfants, sont principalement sujets aux éruptions cutanées.
Parmi ces maladies , les unes ordinairement n’atteignent le sujet qu’une fois (variole, vaccine, rougeole, scarlatine). Les conditions intérieures favorables à la production des autres sont susceptibles de se reproduire ( urticaire , millet , sudamina , pétéchies). L’érysipèle, les furoncles ont le privilège de se manifester si souvent chez certaines personnes à tempérament fluxionnaire , que la cause intérieure efficace mériterait, par sa permanence ou par la facilité de son retour, d’être appelée diathé sique .
Certaines maladies éruptives aiguës peuvent revêtir le caractère épidémique. Les circonstances
environnantes qui en déterminent la forme spéciale, sont souvent inconnues , lorsque le mal ne se propage pas par contagion.
Les éruptions aiguës , sauf la vaccine , n'exigent donc pas nécessairement une provocation extérieure unique. Quant à la cause intérieure prochaine, j’aurai bientôt à m’expliquer sur son compte , et je ne veux pas anticiper.