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Pfaundler a imaginé le moyen mnémotechnique suivant, permettant pendant les six premiers mois de calculer rapidement les proportions de lait, d’eau et d’hydrocarbones qu’il faut
Combe. — Mal. j?astro-inteslinales. 26
employer pour préparer un aliment de valeurcalorifique suffisante et correspondant à l’âge de l’enfant ; aliment qui doit représenter 100 calories par kilogramme de l’enfant et par jour.
Schéma de Pfaundler.
Prendre la 10® partie du poids de l’enfant en lait de vache.
Prendre la 100® partie du poids de l’enfant en hydrocarbones.
Ajoutez de l’eau cuite, quantité suffisante pour faire un litre.
Diviser en 5 ou 6 repas.
Les hydrocarbones seront ou du sucre, ou des farines, suivant l’àge du bébé.
En suivant ces méthodes de coupage, on évitera d’une manière sûre la catégorie la plus importante des repas trop riches qui sont si préjudiciables à la santé de l’enfant.
LAITS STÉRILISÉS A l’aIR LIBRE
Pour arriver à ce but il y a cependant encore une précaution importante à prendre, au moins dans certains pays, c’est que le mélange préparé avec tant de soins ne soit pas stérilisé à Vair libre.
Les appareils si nombreux, Œttli^ Soltmann, Berdez^ Cornaz que l’on emploie dans ce but, sont bon marché et très commodes, mais ils
ÉVITER LA MALALIMENTATION
ont le gros inconvénient de concentrer considérablement le lait déjà coupé qu’ils stérilisent si bien qu’en mettant un litre de lait coupé dans l’appareil, il n’est pas rare de n’en plus retrouver, une fois la stérilisation achevée, qu’un demi-litre.
Ce n’est donc plus du lait coupé de moitié comme on le désire que l’on a devant soi, mais du lait pur, puisque seule l’eau s’est évaporée.
Il faut donc avoir soin de recommander à la mère qui emploie un de ces appareils : stérilisez le lait d’abord, rajoutez ensuite à ce lait stérilisé Veau qui manque sous forme d’eau bouillie et alors seulement coupez avec de l’eau, déjà bouillie et avec le sucre nécessaire.
La stérilisation avec Vappareil Soxhlet n’a pas le même inconvénient, les bouteilles étant couvertes et l’ébullition moins intense.
2“ ÉVITER TOUTE MALALIMENTATION
Les précautions que nous venons d’énumérer avec tant de détails éviteront la réapparition dans l’intestin des résidus alimentaires causés par la suralimentation.
Si nous avons insisté sur ces précautions, c est qu il est dans notre pouvoir de les prendre,
de les observer et d’empêcher ainsi la réapparition de la dyspepsie par suralimentation. Il est beaucoup plus difficile d’empêcher la dyspepsie qualitative qui est la dyspepsie des bébés mal nourris., la oraie dyspepsie par malalimentation., car le plus souvent nous ignorons la cause exacte qui altère la nourriture du bébé et, si même nous la connaissons, nous n’avons pas le pouvoir de modifier un état de choses qui nous est imposé par les circonstances.
Nous l’avons vu, la nourriture du nourrisson peut être mauvaise :
Dyspepsie par alimentation prématurée. — Parce qu’elle n’est pas adaptée au pouvoir digestif encore incomplet du bébé.
Dyspepsie par laits nuisibles. — Ou bien parce que le lait est réellement mauvais, modifié rap la nourriture de la femelle laitière, altéré par les maladies de la vache ou adultéré par les microbes de l’air et qu’il ne peut pjoduire qu’une excitation anormale de la sécrétion des sucs digestifs du bébé.
ALLAITEMENT NATUREL
Le lait de femme étant absolument adapté au pouvoir digestif du nourrisson et passant
ÉVITER LA MALALIMENTATION 405
directement du sein de la mère dans la bouche de l’enfant sans entrer en contact avec l’air, les dyspepsies par alimentation et par laits adultérés n’existent pas dans l’allaitement au sein.
Lait modifié. — Le lait de femme n’est que bien peu modifié par la nourriture de la mère.
Seul l’alcool pris en trop grande quantité par la mère paraît être dangereux pour le nourrisson. On doit donc limiter son emploi et même l’interdire dans certains cas d’alcoolisme.
Lait altéré. — • Le lait de femme peut être altéré par les maladies de la mère et de la nourrice, mais ces maladies seront vite dépistées par un médecin sérieux qui pourra interrompre pendant quelques heures le nourrissage s’il s’agit d’une maladie peu grave et de courte durée ou ordonner le sevrage s’il s’agit d’une maladie sérieuse et prolongée.
