MÉCANISME DE LA CHYLO-INFECTION

C’était surtout dans l’estomac que les premiers auteurs qui se sont occupés de la question, Escherich, Heubner et d’autres, avaient localisé la production des acides dus à la décomposition du chyme.

Les recherches modernes de Salge, Finkelstein, Ritchel, etc., ont démontré que l’intestin participait pour sa part grâce à la chylo-infection non seulement à la décomposition des corps gras, mais encore à celle des corps hydrocarbonés.

ÉTIOLOGIE

Les acides gras formés dans l’estomac pénètrent en effet avec le chyme dans le duodénum. Or normalement les acides de l’estomac doivent être absolument neutralisés par les sucs intestinaux. Si bien que Ton voit l’acide chlorhydrique sécrété dans l’estomac se séparer du sang neutre au point de vue physico-chimique, retrouver dans les sucs de l’intestin les bases correspondantes nécessaires à la neutralisation primitive du sang.

Alcalinopénie. — Mais si l’estomac, outre l’acide chlorhydrique sécrété, contient encore, comme nous l’avons vu, les acides gras de fermentation, alors l’organisme est obligé en présence de cette quantité considérable d’acides de fournir une quantité correspondante d’alcali qu’il emprunte aux hases aie alino -terreuses de la nourriture^ ce qui amène une perte de sels alcalino-terreux, une perte de savons gras et à la longue un appauvrissement alcalin de l’organisme tout entier (alcalinopénie).

Acidose. — L’organisme cherche d’autre part à parer à ce danger en empruntant V ammoniaque comme base. Il en résulte que le coefficient uri- NH^

naire qui est normalement de 5 p. 100 peut s’élever dans ces cas jusqu’à 50 p. 100, ce qui

évite pour un temps le danger acidose vraie.

, Flore intestinale acidophile. — La neutralisation insuffisante des acides gras dans l’intestin amène en outre une réaction de plus en plus acide du chyle dans lequel se développe une flore microbienne acidophile saccharolyte qui seule y trouve le milieu qui lui est convenable. Ces microbes, tous des saccharolytes^ vont former à leur tour des acides par la décomposition des hydrocarbones et par la transformation des acides gras supérieurs en acides gras inférieurs.

Ainsi se réalise le cercle vicieux de la chyloinfection avec sa flore saccharolytique qui augmente encore les dangers de V acidose^ en augmentant la production des acides gras dans l’intestin grêle.

Ajoutons encore que ces microbes produisent des toxines pendant leur vie, des endotoxines après leur mort et qu’il en meurt, comme Kolilbrugge (1) l’a démontré,, des quantités énormes dans l’intestin grêle, tout cela explique au moins théoriquement l’influence considérable qu’exerce la chylo-inf action sur . 1 organisme du nourrisson : car en pratique ces toxines pourtant recherchées avec grand soin par

(1) Koulbrugüe. Cenlvalhl. f. UocL, XXX, p. 10. -

ÉTIOLOGIE

Salge, Finkelstein (1), Moro (2) Vont jamais été démontrées.