L’entérite dysentériforme

ENTÉRITE PSEUDOTYPHIQUE

Cette forme est caractérisée par la violence de la fièvre, par l’intensité des symptômes

ENTÉRITE

nerveux et par Teffacement des symptômes gastro-intestinaux.

Symptômes gastro-intestinaux.

Chose étrange, dans l’entérite pseudotyphique les symptômes gastro-intestinaux si prédominants dans les autres formes d’entérite sont presque nuis ou en tous cas toujours très effacés.

On observe bien de V anorexie, une langue chargée, mais jamais cette langue n’est sèche, ni rôtie.

On observe même au début des vomissements qui se prolongent pendant quelques jours.

Mais on ne constate que peu ou pas de diarrhée, souvent même il existe une constipation opiniâtre pendant les quinze premiers jours (entérite sèche d’Hutinel) qui ne cède qu’à des doses répétées d'huile.

Ce n’est que dans la troisième semaine que commencent les selles glaireuses ou membraneuses qui mettent sur la voie du diagnostic.

Le ventre n’est pas ballonné, il n’y a pas de taches lenticulaires, enfin la rate est peu développée. On observe quelquefois un léger ictère.

FORMES CLINIQUES

On voit combien ce tableau se rapproche de la fièvre typhoïde du nourrisson.

Symptômes nerveux.

Par contre, et c’est ce qui donne à cette forme son cachet si spécial, les symptômes nerveux sont souvent très développés.

La somnolence, la stupeur ou tout au moins un abattement extrême sont fréquents. Le bébé dans d’autres cas montre une agitation incessante, une sorte de délire qui le fait crier continuellement et la carphologie n’est pas exceptionnelle.

Hyperthermie.

La fièvre est souvent fort élevée et peut monter le soir jusqu’à 40°; elle présente le plus souvent, pendant la première quinzaine, de grandes oscillations.

Elle dure de 10 à 20 jours et tombe en lysis.

C’est à ce moment seulement >jue commencent les selles glaireuses qui mettent sur la voie du diagnostic.

On le voit, l’erreur est facile et la confusion avec une fièvre typhoïde est aisée.

Mais le plus souvent c’est la diazo-réaction

ENTÉRITE

négative, l’existence de V hyperleucocytose, enfin les réactions négatives de Ficher et Widal qui permettront de reconnaître l’entérite pseudotyphique avant l’apparition des selles révélatrices.