I. Nature de l'anesthésie

Les anesthésies périphériques sont toujours des anesthésies totales intéressant tous les modes de la sensibilité cutanée. A supposer même, comme beaucoup d'auteurs l'admettent, que dans les nerfs périphériques il existe des fibres anatomiquement distinctes pour les différents modes de sensibilité, ces fibres se trouvent toujours mélangées les unes aux autres de telle sorte que la lésion les intéressant toutes doit entraîner toujours une anesthésie totale.

Les anesthésies centrales sont le plus souvent des anesthésies /)ar^ié77?5~en traînant ce qu'on appelle de la dissociation de la sensibilité cutanée et celaj^rce que, dans le système nerveux central, il existe non seulement des fibres différentes pour les différents modes de sensibilité, mais de plus ces différentes fibres se réunissent en faisceaux distincts, anatomiquement isolés les uns des autres. Ils peuvent donc être isolément atteints par la lésion anatomopathologique. C'est pour ce motif que l'on peut voir survenir des anesthésies cutanées, même très étendues, n'intéressant qu'un seul mode de sensibilité : tactile, douloureuse ou thermique; ou bien deux modes de sensibilité à l'exclusion du troisième.

Dans les cas d'anesthésie totale due à une lésion centrale, des troubles de la motilité accompagnent les troubles de la sensibilité et permettent aisément de faire le diagnostic.