LES PARALYSIES

La paralysie d'un muscle ou d'un groupe de muscles est la perte complète de toute motilité volontaire.

Pom- l'exercice de la motilité volontaire dans un muscle donné, il faut (fig. 3) :

1° L'intégrité anatomique et fonctionnelle de la voie motrice centrale (neurone moteur central) qui relie la circonvolution centrale antérieure, ou zone motrice de l'écorce cérébrale, à la masse grise motrice du tronc cérébral ou de la moelle épinière.

2"* L'intégrité anatomique et fonctionnelle de la voie motrice périphérique (neurone moteur périphérique) reliant la substance grise du tronc cérébral ou de la moelle aux muscles.

3° L'intégrité anatomique et fonctionnelle des muscles eux-mêmes.

Toute interruption anatomique ou fonctionnelle survenue en un point quelconque de cette longue voie corticomusculaire,demêmequetoute lésion destructive du muscle, sera suivie de perte de la motilité volontaire ou àe paralysie.

Cette paralysie sera d'origine musculaire ou myopathiqiie lorsqu'elle est la conséquenced'une lésiondu muscle.

Elle sera d'origine nerveuse ou neiiropatJiiqiie lorsqu'elle est due à une lésion quelconque du système nerveux.

Les paralysies neuropathiques se subdivisent en paralysies centrales dues à une lésion de la voie motrice centrale et en paralysies périphériques qui sont la conséquence d'une lésion intéressant la voie motrice périphérique. Parmi les paralysies périphériques les plus fréquentes sont celles qui sont dues à la lésion des nerfs périphériques. Ce sont les seules qui nous intéressent pour le moment.

Fig. 3.

Schéma de la voie de motilité volontaire. Neurone central.

Neurone périphérique.

Muscle.