TUMEURS DES OS

pour agir localement contre ces ostéomyélites rebelles. Et l'on n'a rien pu me donner encore de véritablement efficace.

J'ai plusieurs fois essayé le sérum antislreptococique de Marmoreck sans en obtenir de résultat bien appréciable dans les cas d'ostéomyélite chronique dont je parle.

Contre l'ostéomyélite à staphylocoques je me suis servi également de levure de bière qui réussit contre le staphylocoque du furoncle et de l'anthrax ; j'ai le regret de dire que je n'ai pas obtenu non plus de résultats manifestes.

C'est que, dans ces os, il y a, outre l'agent micro bien rebelle une perturbation de la nutrition intime de la totalité de l'os, qui persisterait, même au cas où le streptocoque ou le staphylocoque serait tué... et cette perturbation peut conduire dans un an telle partie, saine aujourd'hui, à la mortification et à la nécrose.

C'est là ce qui est déconcertant dans le cours de l'ostéomyélite.

J'ai essayé en injections tous les antiseptiques connus.

C'est ici qu'il faut s'armer de patience et moyennant ces injections longtemps poursuivies (des années), j'ai pu arriver dans tous les cas, sauf un, où le malade n'a pas été assez persévérant, à la guérison de ces fistules rebelles ; parfois, seulement après trois et quatre années de traitement,

J'ai parlé (les cas les plus rebelles.

Parfois, l'os entier finit par se mortifier ; dans ce cas, l'ablation du séquestre, pourvu qu'elle ne soit pas trop hâtive, conduit à la reconstitution de l'os par le périoste.

J'ai obtenu ainsi, chez un enfant de l'hôpital Rothschild, la reconstitution de la totalité de l'humérus du bras droit.

Chez ce même enfant, j'ai enlevé le radius et le cubitus nécrosés. — Ici la reconstitution osseuse ne s'est presque pas faite, le périoste n'a presque rien produit. — Cependant, ce bras qu'on devait amputer rend encore de très grands services à cet enfant.

Et jamais nous ne nous sommes trouvé dans la nécessité de faire une amputation pour nos malades atteints d'ostéomyélites.