FAC DOS

typhoïde et masquant l’aftection primitive. Ici c’est par l'analyse serrée de symptômes de l'affection, par l’étude de la modalité du début de l'affection que le diagnostic se précisera.

La pneumonie du nourrisson exceptionnelle ne sera pas un diagnostic embarrassant. Là un plateau s’accompagnant de signes stéthacoustiques caractéristiques imposeront le diagnostic.

La grippe peut également donner lieu à un syndrome complexe avec localisations pulmonaires et intestinales qui seront parfois d’un diagnostic délicat.

Les Méningites. — C'est un gros diagnostic, la typhoiïde dans sa variété pseudo-méningée étant souvent méconnue. Fréquemment en effet la prédominance des symptômes méningés oriente vers l’idée de méningite aiguë, quelle qu’en soit la nature tuberculeuse, cérébro-spinale, otitique. La ponction lombaire seule permet de résoudre le problème ; si le liquide est clair il faut penser à la typhoïde et vérifier cette hypothèse par le laboratoire.

Infections aiguës sans localisation, — Elles constituent avec les diarrhées et les méningites la 3° classe d’affections d’un diagnostic important.

La tuberculose miliaire aiguë avec splénomégalie pouvait prêter à erreur mais la cuti-réection à la tuberculine pure permet de préciser le diagnostic en 24 à 48 heures; «elle persiste en effet dans ce cas positif jusqu’à la période ultime de la maladie »

(Lemaire et Turquety).