CHAPITRE XI

Les relations qui unissent les manifestations fonctionnelles aux états organiques sont relativement très complexes. Plusieurs questions se poseront à nous en effet. Et tout d'abord dans quelle mesure, des manifestations fonctionnelles sont-elles susceptibles de créer immédiatement ou médiatement des états organiques.

C’est tout d’abord Y émotion- choc qui peut agir de deux façons différentes soit en créant à elle toute seule l’état organique consécutif, soit en n’agissant que comme cause occasionnelle présidant chez des sujets prédisposés à l’éclosion de tel ou tel accident.

C’est ainsique chez des prédisposés, l’émotion peut être l’occasion d’une première crise d’angine de poitrine, d’une première atteinte de colique hépatique ou néphrétique, d’une hémorragie cérébrale chez des sujets dont le cœur, le foie, le rein, ouïe cerveau sont loin d’être indemnes. Par les phénomènes vasomoteurs, par les contractions spasmodiques qu’une émotion vive entraîne à sa suite, des accidents peuvent être déclenchés qui existaient déjà cependant en puissance chez les individus ainsi atteints.

Le goitre exophtalmique, l’ictère dans certaines circonstances paraissent avoir pu être des résultats directs et immédiats d’émotions vives. L’ictère émotif est connu depuis fort longtemps. La canitie à développement rapide a été constatée également à la suite de T émotion-choc.

Si la pathogénie de ces derniers cas est encore fort obscure, il n’en reste pas moins certain que l’émotion et le déséquilibre organique qu’elle crée, peuvent vraisemblablement se traduire par des états qui se prolongent, qui prennent figure organique. ;

C’est que dans l’émotion il y a des facteurs organiques, il y a des modifications somatiques, fonctionnelles à vrai dire, mais susceptibles d’avoir de multiples conséquences objectives. L’émotion en d’autres termes serait capable d’agir sur l’orga- 1 nisme tout comme une infection, tout comme une intoxication.

Au reste, le rôle du choc émotif dans la détermination d’un assez grand nombre d’accidents organiques est admis — quoique cependant légèrement suspecté — à peu près par tout le monde.

Ce qui est beaucoup plus discuté c’est l’action que des états émotifs prolongés peuvent exercer sur l’organisme. La traduction immédiate de ces états ce sont, très généralement, dp£ manifestations fonctionnelles de tout ordre. Celles-ci nous les avons déjà pour la plupart étudiées. Et il nous reste à savoir si la manifestation fonctionnelle peut, plus ou moins tardivement, aboutir à des états organiques.

Il est certain que si l’on s’en rapportait à des statistiques, l’émotion entretenue entrerait comme facteur étiologique dans un nombre considérable d’afFections. Ce n’est pas par une simple figure de rhétorique que l’on dit communément qu’il y a des gens qui « meurent de chagrin ». L’expression populaire répond à une réalité objective. Il faudrait être fort mauvais observateur, ou n’avoir point vécu, pour ne pas se rendre compte qu’effectivement un nombre considérable de personnes ont paru ne pas pouvoir « se relever » de chagrins qu’elles avaient éprouvés. Mais il nous paraît que là l’émotion n’agit pas directement. Le plus souvent c’est par l’intermédiaire . d’états de dénutrition plus ou moins marqués, que des sujets devenus de la sorte moins résistants, arrivent à être une proie plus facile pour la maladie. Quant à ces états de dénutrition eux-mêmes, il n’est pas douteux qu’ils ne puissent être sous la dépendance directe d’états émotifs. Nous avons déjà dit que