MANIFESTATIONS FONCTIONNELLES ET ÉTATS ORGANIQUES

rien, comme l’appétit, n’était influençable par l’émotion. Aussi bien les sujets en proie à des chagrins, à des émotions, à des soucis, ne s’alimentent-ils plus d’une manière suffisante et là est le mécanisme de la dénutrition qui les atteint et des maladies qui suivent. Dans cette voie nous irions même volontiers plus loin. Il nous semble que sous des influences psychosécrétoires et parce que, tout en s’alimentant par raison, le dégoût de l’alimentation subsiste, il puisse chez certains sujets exister des états d’assimilation insuffisante. Ces individus ont beau se nourrir, comme on le dit vulgairement, « la nourriture ne leur profite pas ». Ils continuent à maigrir tant qu’ils restent des préoccupés, des obsédés, etc’estlàun second mécanisme par lequel, d’une façon médiate à vrai dire mais non moins effective, les états émotifs continus peuvent présider à l’éclosion d’affections multiples.

Peut-on aller plus loin encore et imaginer que l’état d’émotion en lui-même, met l’individu en moindre résistance vis-à-vis de maladies aiguës, qu’en d’autres termes, l’ensemble des réactions organiques qui luttent contre la maladie puissent, du chef d’un état d’émotion entretenu, se trouver défaillantes? A en croire la tradition populaire, à lire certaines histoires d’épidémies, on serait tenté de répondre d’une façon positive. Mais il est plus que probable que ce soit par l'intermédiaire des troubles intellectuels — c’est-à-dire l’état de dépression morale — qu’apportent avec elles l'émotion ou la préoccupation, que de tels phénomènes puissent s’expliquer. Lorsqu'on est ému ou préoccupé on ne songe pas à se défendre contre la maladie, contre toutes les causes extérieures et modifiables dont elle peut dépendre. L’histoire des armées vaincues et décimées par la maladie, montre encore une fois de plus l’importance que joue le moral en tant que facteur de résistance physique.

Au reste, dans un tel domaine, il n’est point à espérer qu’on puisse jamais trouver de cas si nets qu’ils puissent emporter la conviction. Pour nous, nous pensons que c’est essentiellement par l’intermédiaire des états de dénutrition qu’elles amènent que l’émotion continue, la préoccupation si l’on pré-

DfcJERINE ET GaUCKI.ER. I

2 go ÉTUDE ANALYTIQUE DES MANIFESTATIONS FONCTIONNELLES

fère, sont susceptibles d’influer sur le développement éventuel d’affections organiques graves.

D’autre part, il ne nous paraît pas douteux que toute la série des mauvaises habitudes, des attitudes vicieuses, des dysharmonies de toutes sortes, que les diverses manifestations fonctionnelles sont capables de créer et d’entretenir, ne puisse dans une large mesure intervenir et favoriser le développement d’affections organiques. Il est bien évident, par exemple, qu’un sujet qui sous l’influence d une oppression continue d’origine émotive respire mal, deviendra par ce seul fait plus aisément la proie d’une tuberculose contre laquelle il se serait, autrement, mieux défendu. Dans tous les domaines des manifestations fonctionnelles que nous avons successivement envisagées, nous pourrions trouver des exemples analogues.

N’insistons pas et contentons-nous de dire que l’état d’émotion continue ou de préoccupation n’est pas, même au point de vue organique, un état indifférent, et qu’en tous cas c’est un facteur qu’il ne faut pas négliger systématiquement.

Plus intéressante nous paraît — parce que beaucoup plus positive — la greffe d’états neurasthéniques ou de manifestations hystériques sur des états organiques antécédents.

Nous ne nous appesantirons pas sur les associations liystéroorganiques. On sait en quoi elles consistent. Un individu est atteint d’une hémiplégie organique. Une hémianesthésie sensitivo-sensorielle hystérique homonyme se superpose à la paralysie. Ailleurs c’est une contracture ou une paralysie hystérique qui vient compliquer une névralgie, etc... L’association n’offre en somme d’intérêt qu’au point de vue du diagnostic. En ce qui concerne la psychogénèse des accidents, tous les éléments, que nous avons déjà étudiés, renforcés par l’existence d’une épine organique, s’y retrouvent intégralement. Dans ces associations, il faut bien le dire, la part de la simulation ou de la suggestion est bien plus considérable encore, que dans les accidents hystériques qu’un traumatisme émotif a directement engendrés.

Tout à fait capitale au contraire nous apparaît l’association