I. Vomissements émotifs

II. Vomissements par exagération de la (a) constitutionnelle.

sensibilité périphérique { 6) acquise.

Ia) par dégoût.

b) par représentation d’incapacité digestive.

c ) par habitude.

On comprend dès lors l’intervention du vomissement comme symptôme dans une quantité d’états névropathiques. Par euxmêmes ils peuvent d’autre part présider à la constitution de manifestations secondaires. Parfois, en effet, les vomissements peuvent être si répétés qu’ils empêchent toute absorption, en dehors même d’une insuffisance quelconque de l’alimentation.

Ainsi se trouve réalisé le tableau de ce qu’on a appelé les vomissements incoercibles. Il se peut que certains des vomissements incoercibles de la grossesse puissent être rangés dans cette classe de vomissements névropathiques. Nous n’avons pas à cet égard d’opinion arrêtée. Mais il existe des vomissements incoercibles purement névropathiques et en particulier chez des hystériques. Ils ne vont pas naturellement sans amener une dénutrition considérable pouvant être grave par elle-même. Ils peuvent aussi présider à la constitution des anuries nerveuses.

Par l’état lipothymique qu’ils peuvent amener, les vomissements peuvent entrer comme facteurs dans toute une série de troubles consécutifs : fausses cardiopathies , production de vertiges, etc. Nous retrouverons tous ces phénomènes plus loin, comme aussi nous serons amenés à développer par ailleurs certains des points descriptifs ou pathogéniques que, pour éviter des redites, nous avons écourtés ici.

Si maintenant nous résumons tout ce qui précède concernant les manifestations gastriques au cours des psychonévroses, nous

dirons : Il existe chez les neurasthéniques un certain nombre de symptômes gastriques. Objectifs ou subjectifs, ils ont tous leur cause, soit dans l’état d’amaigrissement des sujets, soit dans leur état d’anorexie relative entraînant à la suite toute une série d’obsessions gastriques, de phobies alimentaires. Si les symptômes peuvent être localisés à l’estomac, la cause réelle est dans le psychisme du sujet. Ces malades sont, en un mot, de faux gastropathes.