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oppressée par une sensation de pesanteur qui, partant de l'estomac, Jui étreint la gorge ; cependant elle n’a pas eu de crise franche d'hystérie.

Le lendemain, la malade revient avec une monoplégie brachiale droite.

10.— La malade est envoyée au service de M. le professeur Grasset : hémianesthésie droite absolue, hémianalgésie gauche, anesthésie des conjonctives.

En même temps, l'état oculaire s'est compliqué d’une forte amblyopie.

Examinée le 28 mai, la malade avait une acuité normale : le champ visuel était concentriquement rétréci à 45° avec inversion des cercles des couleurs, le bleu étant devenu couleur périphérique {V. pl. II, fig. vit).

14 juin.— L'œil droit compte à peine les doigts ; l'œil gauche à une acuité de 1/2; le champ visuel est rétréei à 20° ; le bleu est périphérique à 30° (V. pl. I, fig. x).

5 juillet. — Anesthésie complète de tout le corps, anesthésie des conjouctives bulbaires et palpébrales ; la cornée à conservé sa sensibilité. Sous l'influence du traitement (application de l’aimant de Charcot, hydrothérapie), la monoplégie a disparu ; le blépharospasme reparaît encore de temps en temps.

8. — La malade est plongée en hypnose ; le champ visuel de l’œil droit s'étend alors à 40° en dehors, à 45° dans les autres directions. A l'état de veille, le champ visuel de cet œil est réduit presque à un point. Le champ visuel de l'œil gauche n’est pas sensiblement élargi pendant l'hypnose.

La malade depuis quelques jours à des attaques qui la laissent en état cataleptoïde. Nous lui défendons par suggestion d’avoir de nouvelles attaques jusqu’au surlendemain.

9.-— La malade à eu une nouvelle attaque à la Clinique, causée par une excitation malheureuse de ses zones hystérogènes. Le blépharospasme a reparu dans l'œil droit. Nous l’hypnotisons et lui suggérons qu’au réveil elle ouvrira sans difficulté les deux yeux. Effectivement au réveil de la malade le blépharospasme a disparu.

Gilles de la Tourette a noté que dans le blépharospasme indolore il existe une zone d’anesthésie superposée au spasme

QU et s'étendant en dehors de la région orbitaire à ? centimètres environ; la cornée seule garde sa sensibilité.

Dans le blépharospasme douloureux l’hyperesthésie remplace l’anesthésie, et elle s'étend à la cornée.

Le blépharospasme peut se manifester sous l'influence. de divers facteurs: c'est ainsi que Lasègue le vit se produire chez une jeune fille à la suite d'une conjonctivite causée par quelques grains de sable qui avaient pénétré dans l'œil. Le blépharospasme persista quoique toute conjonctivité ait disparu depuis longtemps.

Dans notre cas, on note en même temps que le blépharospasme un peu de conjonctivite. Nous ne savons pas si elle a précédé la contracture, où si elle n’en est pas la conséquence. Mais l'influence des zones hystérogènes et hyperesthésiques paraît prépondérente: De Græfe nous montre un cas de blépharospasme hystérique cédant à la pression des points d’entrée des nerfs sus et sous-orbitaires. Zéhender rapporte le fait d'une jeune fille chez qui la compression de différents points, tels que les apophyses épineuses des vertèbres de la région parasternale gauche, exagérait la contracture.

Dans un cas publié par Richer et Gilles de la Tourette, la compression de Ja région sus-orbitaire fait momentanément disparaitre la contracture.

Dans notre observation, la compression des points d’émergence des sus-orbitaires, des zones hystérogènes exagérait le blépharospasme, ou le faisait momentanément apparaître ; mais nous ne trouvàmes aucune zone dont la compression amenât la disparition de la contraction.

Le blépharospasme hystérique dans toutes ses formes, avons-nous dit, accompagne fréquemment d’autres troubles de Porgane visuel.

Dans un cas rapporté par Saint-Ange, il coïncidait avec la cécité complète ; de Fonseca rapporte deux cas de blépharo-

= ER Spasme cloniqne et tonique avec spasme des auires muscles de l'œil et diplopie. Dans le cas de De Græfe, le blépharo- Spasme monolatéral était accompagné de contracture du droit interne, spasme de l’accommodation et névralgie ciliaire. Cuignet a vu chez une jeune fille le blépharospasme alterner avec le strabisme convergent et l’amblyopie.

Dans le cas de Landesberg, on notait une contracture de l’orbiculaire avec spasme de l’accommodation.

Pour Gilles de la Tourette, le siège du blépharospasme est central. Rouffinet croit que le point de départ de cette contracture de l’orbiculaire, pour certains cas du moins, est dans une hyperesthésie rétinienne intense, amenant ce réflexe d’occlusion palpébrale comme rempart contre la lumière.