DIAGNOSTIC

Le diagnostic des réactions péritonéales est relativement facile lorsqu'elles se manifestent au cours de la maladie rhumatismale typique, avec angine, arthropathis el atteinte cardiaque Il devient au contraire très malaisé lorsqu'il s'agit d'une manifestation péritonéale d’un rhumatisme extra-articulaire ou lorsque les manileslations abdominales constituent le début clinique.

C'est cette dernière éventualité qui est la pus fréquente el qui suscite les problèmes diagnostiques des plus difficiles.

Il y a lieu de distinguer les réactions péritonéales de l'enfant et de l'adulte. Lorsqu'un enfant présente un syndrome pseudo - appendiculaire, le diagnostic devient très difficile avec une appendicle vraie. Nous avons énuméré les signes dislinctifs de ce syndrome. Les douleurs abdominales seraient plus diffuses, ne siégeant pas exactement au point de Mac Burney, la