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coniracture serait plus légère, les vomissements plus rares.

Il s’agit chez l'enfant beaucoup plus souvent d'une réaction péritonéale diffuse sans localisation nette et on pensera avant tout à da périlonile preumococcique qui débute également par des douleurs abdominales intenses accompagnées d’un état infectieux avec hyperthermie.

Comme dans la péritonite pneumococcique, on peut voir au début ou au cours du rhumatisme articulaire aigu un syndrome péritonéal avec diarrhée ou ballonnement du ventre.

La conséquence immédiate de ce diagnostic de péritonite pneumococcique est la temporisation. Et on a la surprise de voir, au cours de l’évolution de Ia maladie, les Signes abdominaux s’émousser, les arthropaihies et la cardiopathie s'installer. Enfin, le syndrome douloureux abdominal peut se voir à l'invasion d'autres maladies infectieuses et certains auteurs ont insisté sur ce fait, surtout ces dernières années : à la période d'invasion de la rougeole (Hutinel) ; à la période d’invasion de la scarlatine (Kaufmann) ; de la pneumonie et des preumococcies (Nobécourt).

Les manifestations péritonéales de adulte, au cours du rhumatisme articulaire aigu simulent souvent une appendicite. Parfois, le diagnostic se pose avec une péritonie aiguë d'origine intestinale, gastrique ou vésiculaire, Mais, dans ce cas, on trouve un ventre de bois avec vomissements, l'arrêt de matières et de gaz, ce qui est exceptionnel au cours du rhumatisme

[articulaire aigu. Chez la femme, Palféction peut ler une atteinte péritonéale d'origine

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