SUSPENSION PAR MATÉRIEL DE SUTURE

Nous sommes en présence de six procédés :

a) Procédé de Muret. — Deux fils de catgut, chargeant les tissus qui se trouvent sous la branche descendante du pubis de chaque côté, sont noués sur la ligne médiane au-dessous de l’urètre, et le suspendent d'une façon satisfaisante.

b) Opération de Rapin junior. — Un ül de soie, passant dans l'épaisseur de la cloison vaginale antérieure, le long de lurètre de chaque côté, est amené derrière la symphyse et noué, par dessus laponévrose des droits, au fl du côté opposé. C’est un procédé simple, facile, mais les fils de soie peuvent donner lieu à des accidents d'irritation ; c'est pourquoi Stoekel lui préfère sa plastie pyramidale.

c) Opération de Rapin senior. — ÆElle cherche à créer un tissu cicatriciel suspendant l’urètre derrière la symphyse, au moyen d'un fil de soie appliqué sur la muqueuse vaginale et remontant se nouer, au-dessus de laponévrose, à celui du côté opposé.

d) Opération de Walcher. — Suspension des parois du vagin à l’aide de tampons attachés à des fils passant derrière la symphyse et noués à d’autres tampons sur la surface cutanée de l'abdomen.

e) Opération de Roux. — Suspension, derrière la symphyse, des tissus para-urétraux à laponévrose abdominale à l’aide d’un fl de catgut.

Î) Opération de Figurnow. — Fixation de la paroi vaginale antérieure à la paroi postérieure de la symphyse, à l’aide d’un fil de soie passé dans le périoste même de la symphyse.