A RES

de toute la lèvre antérieure, conduit compris el pointe de la mastoïde comprise; décorlication des deux lambeaux postérieurs, en haut et en bas, découvrant les insertions du trapèze. L'os parait sain. Trépanatien au lieu d'élection. La corticale est dure, mais on ne larde pas à trouver du pus sous pression, au niveau de l’orifice du conduit. Ablation de l’apophyse mastoïde et de la pointe, recherche du sinus en arrière ; on le trouve baignant dans le pus au niveau de son genou, et il est mis à fu sur une longueur d'environ deux centimètres ; au-dessous de lui la paroi osseuse profonde paraît saine, mais, en avant et en bas, on voit sourdre du pus, bien lié, que la pression sur la tumeur du cou fait jaillir, Recherche de l’antre, qui paraît situé un peu plus bas qu’à l'ordinaire, L'os étant curetté, on incise la tumeur du cou en arrière du sternomastoïdien et on trouve une colieclion descendant jusque vers le creux sus-claviculaire. On fail communiquer la cavité osseuse avec la cavité du cou. Tamponnement de la plaie. Le pansement est levé au bout de deux jours. On voit sourdre du pus du fond de la cavité opératoire, la pression au niveau de la nuque le fait sortir en plus grande abondance. Le 24 Février, état local sans changement.

Deuxième intervention : Elargissement de l’incision en T. On met à nu la base du crâne; en arrière, le périoste y est détruit. En avant, continuation du cureltage de l’os jusque vers le golfe de la jugulaire. Découverte de la partie postérieure du sinus latéral et mise à nu de la dure-mère cérébelleuse. Bourrage de la plaie à la gaze.

Les suites furent éminemment favorables, la source du pus fut enfin tarie et la plaie bourgeonna d’une façon normale. Les troubles de la déglutition s'amendèrent peu à peu, pour disparaître au bout d'un mois environ.

Chez ce malade, il semble que le pus, collecté d’abord sous la base du crâne a fusé secondairement vers le cou sous la face profonde du sterno-cléido-mastoïdien,