TRAITEMENT

Comme pour toutes les mastoïdites, le traitement peut être préventif, par les soins donnés aux otites aiguës ou chroniques ; dans ce dernier cas, on a pu aller jusqu’à l’évidement pétro-mastoïdien.

Au début de la réaction mastoïdienne, le traitement médical amène souvent la résolution, mais une fois les lésions constituées et diagnostiquées, le traitement chirurgical sera de toute nécessité. Il doit répondre à deux indications : suppression du foyer d’ostéite et ouverture de l’abcès qui en dépend.

L’antrotomie est nettement insuffisante; néanmoins, ïl paraît logique d’en faire en quelque sorte le premier temps de l'opération. C’est dans l’antre qu'ont commencé les lésions, il est rare qu'il n’en persiste pas quelque chose à ce niveau et il importe de n’en pas laisser trace. On peut ouvrir d'emblée et systématiquement les cellules de fa pointe, on connaît la fréquence de leur infection, souvent isolée, et on aura déjà ainsi une brèche moins étroite. Pour le reste, la résection osseuse, qui devra être parfois considérable, est subordonnée à Vétendue et au siège des lésions existantes. On sait qu’elles sont éminemment variables et il est difficile de