C) DIAGNOSTIC DES COMPLICATIONS

Nous avons déjà eu l’occasion de signaler la pyocéphalie et les cloisonnements. Il nous paraît utile, avec A. Feld et A. Rossier (1946), d’insister sur ces deux complications. Selon ces auteurs et notre propre expérience, il est essentiel dans toutes les méningites purulentes du nourrisson, d'explorer les ventricules et de rechercher systématiquement le bloquage. Si la fontanelle antérieure est perméable, on ponctionnera chaque ventricule antérieur. Ils peuvent contenir des germes en dehors de tout bloquage (ventriculite ou pyocéphalie).

Une encéphalographie renseignera sur la perméabilité des espaces rachidiens. Pratiquée par voie lombaire, elle permet d'obtenir des renseignements précieux sur les citernes basilaires.

Ce diagnostic, pour être utile, doit être précoce. La ponction ventriculaire devrait être « systématique d’emblée ».