B. — PÉRIODE D'ÉTAT

Le tableau est celui des autres méningites (tuberculeuses, infectieuses), puisque, par définition, nous avons pris pour objet d'étude les cas réalisant ce syndrome.

Mais il importe d'examiner en détail les symptômes présentés par les malades. Pour ce faire, nous ne chercherons pas à décrire successivement une période d’excilation, de transition, de dépression; cela est trop artificiel, car il s'en faut que ces divisions soient toujours bien accusées.

I nous paraît préférable de faire une étude analytique des symptômes rencontrés. Ensuite, dans une étude SVnthélique, nous verrons comment ils se groupent pour constituer les différentes formes cliniques.

l° Elude analytique.

Nous retrouvons exagérés les symptômes de Ja période prodromique. La céphalée, les vomissements s'accentuent; il s'y adjoint la constipation. L'on a dés lors le trépied méningitique.

a) LE TRÉPIED MÉNINGITIQUE. — Céphalalgie. — Elle reste un des signes les plus constants de la mé ningile svphilitique aiguë. Elle est intense, paroxvslique, exagérée par le bruit, la lumière, les mouvements: elle à des maximums vespéraux et nocturnes. Elle persiste longiemps, mais elle s'atténue cependant par un {railement mixte. Nous retrouverons cette céphalée avec tous ses caractères dans les observations de Bonnet, Mauriac, Hoffmann, Debove, Sicard et Roussy, Poroi, Kronig, Suchy, Gaucher, Boidin, Magne, Laubry, Ballet, Queyrat, OEt- Unger.

La rachialgie, traduisant la participation des méninges rachidiennes, existait dans notre cas personnel et dans celui de Laubry et Giroux.

Les vomissements sont notés dans Ja plupart des observations; ils ont les caractères des vomissements cérébraux. Parfois, ces vomissement ne sont pas très répétés; plusieurs de nos malades n’en ont eu que passagèrement el en très petit nombre. D'autres fois, ils sont incessanis, au moins pendant quelques jours (Hoffmann). Le malade de Mauriac eut des vomissements jusqu'à la guérison, c'est-à-dire pendant un mois et demi.

Parlois, ils constituent un signe de début, précédant de plus où moins loin les autres symptômes (obs. personnelle, Sicard et Roussv, Laubry et Giroux).

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