C. — BACTÉRIOLOGIE

Dans tous les cas de méningites syphilitiques aiguës vraies où les recherches de microbes ont été faites dans le liquide céphalo-rachidien, elles sont restées négatives. Nous trouvons ces recherches exposées en détail dans les cas de Boidin et Weill, Magne, Laubry et Giroux. Elles visent les divers agents des méningiles aiguës et le bacille de Koch. Nous trouvons mentionnées les recherches par étalement du culot, colorations électives, les inoculations au cobaye,intrapéritonéales, à la souris. Par là se trouvent éliminées les méningites de natures diverses pouvant survenir chez des syphilitiques et dont ils ne sauraient rester indemnes plus que les autres (cas de méningites à streptocoques, de Courtois-Suffitet Bauffumé; à pneumocoques, de Guinon).

La recherche du tréponème a toujours été négative. Six lames ont été examinées sans succès dans notre cas. Il en fut de même pour Debove, Magne, Laubry et Giroux.

Nous rappellerons d’ailleurs qu'en dehors des méningites syphilitiques, le tréponème a été recherché avec soin dans le liquide céphalo-rachidien, soit chez des syphilitiques en évolution, soit dans des cas de syphilis nerveuse ou de parasyphilis. Les résultats ont presque toujours été négatifs; nous mentionnerons les recherches de Thibierge, Ravaud, Le Sourd, Rosenberger. Nous ne connaissons que deux cas où cette recherche ait été positive: celui de Dotri et Tanaka, cité par Neisser, ayant trait à un examen de liquide céphalo-rachidien d'un individu présentant des syphilides papuleuses; celui de Gaucher

"Où — et Merle, observé à l'ultramicroscope dans un cas d’hémiplégie syphilitique précoce. Il est possible que, dans l'avenir, par des examens systématiques et répétés à l'ultramicroscope, on arrive à trouver des tréponèmes dans le hquide céphalo-rachidien des méningites syphilitiques aïguës diffuses.

Ce serait un argument de plus pour la nature de ces méningites, s'il en était besoin: il y aurait surtout là un bon élément de diagnostic.

D'ailleurs, de ce que le liquide céphalo-rachidien est stérile 11 ne s'ensuit pas que ce soit un élément de diagnostic certain de la nature syphilitique de la méningite. Il y a lieu de songer aux encéphalopathies toxiques et à ce groupe de méningites encore mal connues : méningites aiguës séreuses ou puriformes aseptiques.