OBSERVATION IV

(Résumée)

(HUTINEL. Méningites urémiques.. Méningites scarlatineuses. In Progrès Médical, 27 février 1909, pages 109-110 ; et NOBÉCOURT ET VoisiN. L'appareil cardiovasculaire dans les népkhrites de l’enfance. Archives de Méd. des Enfants, décembre 1909, p. 881-919.) Un enfant de 15 ans présente une scarlatine mécon-

nue qui se complique de néphrite. A l’entrée, on note : anarsaque, dyspnée, vomissements, agitation, subdélire ; une ponction lombaire faite à ce moment retire un liquide céphalo-rachidien parfaitement normal. Dans la suite, le petit malade paraïiSsait s'améliorer lorsque sa température s’élève en même temps que se développe un phlegmon de la cuisse sur le compte duquel on met l'élévation thermique. Deux jours après le malade se plaint de céphalées et présente une série de crises convulsives : on porte le diagnostic de convulsions urémiques et, comme les saignées sont inefficaces, on pratique une ponction lombaire : on retire, avec étonnement, un liquide céphalo-rachidien qui, cette fois, est louche, contenant peu de polynucléaires dégénérés et beaucoup de pneumocoques. À l’autopsie, néphrite aiguë et méningite purulente typique.

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