CHAPITRE II

VOIES DES MÉTASTASES

La relation entre les cancers digestifs et les cancers. ovariques étant tout à fait probable, on s’est demandé par quelle voie se fait la propagation.

Plusieurs hypothèses sont en présence :

En examinant les observations détaillées, on voit que dans quelques cas les deux cancers sont localisés sans qu'il y ait de lésion n1 du péritoine ni des ganglions; dans d’autres le péritoine est envahi seul, ou seuls les ganglions; dans la majorité des cas il y a lésions ganglionnaires et péritonéales. On peut donc invoquer la voie sanguine, la voie ganglionnaire ou la voie péritonéale ; enfin dans les cancers digestifs bas situés (rectum, côlon sigmoïde, intestin grêle), il y a encore la possibilité de la propagation par contiguité ou même par continuité (comme pour les cancers primitifs de l'utérus avec cancers secondaires des ovaires),

Un très petit nombre d'auteurs admettent la voie sanguine conforme à l'ancienne théorie de l’embolie capillaire de Virchow et c’est au péritoine ou aux ganglions qu'on s'adresse