ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Les métastases sous-cutanées se présentent sous la forme de nodules siégeant dans le tissu cellulaire sous-jacent à la peau. Quelquefois, ces nodules sont complètement libres dans le tissu cellulaire, ne contractant d’adhérences ni avec les plans profonds, ni avec les plans superficiels ; d’autres fois, les nodosités adhèrent, soit au plan musculo-aponévrotique, empêchant alors la tumeur de rouler sous le doigt, soit à la peau, limitant ainsi la mobilité de cette peau sur le nodule. Ce n’est d’ailleurs qu’un stade différent de l’évolution, car chaque nodosité libre au moment de son apparition a une tendance à contracter dans la suite des adhérences avec les divers plans qui l’entourent. C’est ainsi que l’on peut trouver, chez un même sujet présentant un grand nombre de nodules, les diverses formes que nous venons d’énumérer ; c’est le cas de notre observation personnelle (obs. IV), dans laquelle la malade possède cent seize nodules disséminés dans les parois thoracique et abdominale, parmi lesquels la plupart sont libres dans le tissu cellulaire, quelques-uns adhèrent au plan musculo-aponévrotique, un seul, enfin, le plus gros, siégeant auprès de la colonne vertébrale, adhère à la peau que

l’on ne peut plus mobiliser à son niveau.